目的 分析昆明市助产机构剖宫产现况,探讨相关的解决措施.方法 采用SPSS 18.0软件对昆明市2008-2014年妇幼卫生统计年报表及全市助产机构分娩登记本信息进行统计分析.结果 2008-2014年间,昆明市助产机构年度总分娩量呈上升趋势;2008年至2011年间,全市剖宫产率一直在42％-44％期间,2012年开始明显下降,为42.77％,2014年下降至32.77％;2012年至2014年剖宫产指征顺位前5位均为瘢痕子宫、社会因素、臀(横)位、头盆不称、胎儿窘迫,其中,社会因素构成比从2012年的首位(21.7％)降至2014年的第5位(6.02％),而瘢痕子宫构成比从21.2％上升至37％;全市初次剖宫产率从2012年的34.09％下降至23.60％.结论 控制社会因素剖宫产和初次剖宫产率是降低剖宫产率的关键点.通过加强行政管理力度、监督指标落实、制定降低剖宫产率支持政策、强化培训,推广适宜技术、加强健康教育和提高孕产期保健服务质量等一系列措施可有效控制剖宫产率.