研究地氟醚与七氟醚对机器人辅助膀胱癌根治术老年患者脑氧代谢的影响。

选择2017年12月至2018年7月于郑州大学第一附属医院择期行膀胱癌根治术的老年患者60例，随机分为地氟醚组(D组)和七氟醚组(S组)，每组30例。术中分别采用1.0～1.5 MAC地氟醚、七氟醚复合0.3 μg/(kg·min)瑞芬太尼维持麻醉。观察并记录麻醉诱导后(T₀)、改Trendelenburg体位(TP)后30 min(T₁)、改TP后90 min(T₂)及关气腹改平卧位后20 min(T₃)时心率(HR)、动脉血红蛋白(Hb)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血葡萄糖值(Glu)、动脉血乳酸值(Lac)、颈内静脉球部血红蛋白(Hbjv)、颈内静脉球部氧饱和度(SjvO₂)、颈内静脉球部氧分压(PjvO₂)、颈内静脉球部血葡萄糖值(Glujv)、颈内静脉球部血乳酸值(Lacjv)，并计算脑动静脉血氧含量差值(Da-jO₂)、脑氧摄取率(CERO₂)、乳酸生成率(CLP)和葡萄糖摄取率(CGU)。

D组与S组各时间点HR、Hba、Hbjv、CLP、CGU比较差异未见统计学意义(P>0.05)；但D组T₁、T₂时点CERO₂[(17.78±7.82)%、(12.52±5.78)%]低于S组[(28.56±7.11)%、(27.45±9.07)%]，差异有统计学意义(P<0.01)。与T₀时比较，两组CERO₂在T₂时均降低(P均<0.01)。

机器人辅助老年患者膀胱癌根治术中地氟醚与七氟醚均能降低脑氧代谢率，且地氟醚作用更加显著。