妊娠期梅毒患者采取抗梅毒治疗对妊娠结局及新生儿感染率的影响

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  摘要:目的:为了深入研究对妊娠期梅毒患者实施抗梅毒治疗干预后,患者妊娠结局及新生儿感染率。方法:选取我院2020年1月至2021年1月期间收治的妊娠期梅毒患者共56例,将其随机分组,给予抗梅毒治疗干预措施组为研究组,给予常规干预措施组为参照组,研究组和参照组各28例患者。对比两组患者妊娠结局及新生儿感染率。结果:干预期结束后,研究组妊娠期梅毒患者妊娠结局显著较优,新生儿感染率显著较低。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对妊娠期梅毒患者实施抗梅毒治疗干预,可有效改善患者妊娠结局,降低新生儿感染率,故方案值得推广。
  关键词:妊娠期梅毒患者;抗梅毒治疗;妊娠结局及新生儿感染率
  【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)08-075-01
  随着性开放程度的增加,梅毒患者在孕产妇中有增加的趋势,特别是在未婚生育人群中,由于未做规范的婚前医学检查,而在怀孕后经检查或在医院分娩时确诊为梅毒,增加了母婴垂直传播的风险,先天梅毒。梅毒,是由苍白螺旋体感染引起的慢性全身性传染病。梅毒按传播途径可分为后天梅毒、先天梅毒。怀孕期间患有梅毒的患者需要尽快接受治疗,以避免对婴儿产生不良影响。我院选取2020年1月至2021年1月入院接受治疗的56例妊娠期梅毒患者作为研究对象,现报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2020年1月至2021年1月期间收治的妊娠期梅毒患者共56例,将其随机分组,给予抗梅毒治疗干预措施组为研究组,研究组28例患者年龄分布居于21-41岁之间,平均年龄为(27.46±1.35)岁;给予常规干预措施组为参照组,参照组28例患者年龄分布居于22-42岁之间,平均年龄为(27.51±1.49)岁;对比两组妊娠期梅毒患者妊娠结局及新生儿感染率。所有患者的基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  研究组患者在产前接受抗梅毒治疗,使用240万单位苄星青霉素,通过患者臀部两侧的肌肉为患者注射,每周1次,连续治疗3周,使用80万单位普鲁卡因青霉素,通过患者肌肉注射,每天1次,连续治疗15天,对于青霉素皮试过敏患者,可以改用红霉素治疗,每天为患者肌肉注射500毫克红霉素,每天4次,参照组孕期未接受抗梅毒治疗。
  1.3觀察指标
  观察两组患者干预后的妊娠结局及新生儿感染率。详细记录相关数据并比较。
  1.4统计学分析
  本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析,计数资料用X2检验,用%表示,组间比较,差异显著。
  2结果
  2.1对比两组妊娠期梅毒患者妊娠结局
  干预完成后,研究组妊娠结局显著优于参照组,(P<0.05)。见下表1:
  2.1对比两组新生儿感染率
  干预完成后,研究组新生儿感染率显著低于参照组,(P<0.05)。见下表2:
  3讨论
  梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种全身慢性传播疾病。它主要通过不安全的性行为传播,很难通过正常的生活接触感染。梅毒也可通过妊娠传播给胎儿,使胎儿一出生就患有先天性梅毒感染,称为“先天性梅毒”。感染梅毒螺旋体的孕妇进入胎盘后,使胎盘中的小动脉产生炎症,导致动脉梗死,导致胎盘组织坏死,发展成胎儿营养不良、发育不全,导致流产。梅毒螺旋体还可通过胎盘感染胎儿,侵犯胎儿内脏器官,造成胎儿器官损伤或影响胎儿发育,引起死产、死产、胎儿生长受限、早产及先天性梅毒[1]。先天性梅毒的早期表现与继发性梅毒相似,但症状更为严重。晚期有明显的角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏牙齿等,也可表现为潜伏梅毒,无症状,仅血清学阳性。另外,感染过梅毒的妇女在怀孕期间或在怀孕期间感染了梅毒,除了对胎儿产生不利影响外,也会对孕妇产生很大的影响,怀孕期间可能会成为梅毒的恶化。如中毒性关节炎、骨炎、心血管梅毒或神经梅毒的发生。未经治疗,梅毒可导致自然流产或死产、早产或低出生体重、新生儿死亡或婴儿感染,不良围产期结局发生率为36%至81%。研究表明[2],妊娠期梅毒的标准治疗,梅毒治疗可防止94%的新生儿发展为先天性梅毒,如果在妊娠20周内进行治疗,一种潜伏性梅毒治疗可防止新生儿发展为先天性梅毒,可预防99%的新生儿患上先天性梅毒。国内研究表明[3],通过及时诊断和治疗妊娠梅毒,99%的妊娠梅毒妇女可以获得健康婴儿。由于该国许多地区缺乏梅毒筛查和治疗,过去新生儿梅毒病例一直在增加。事实上[4],如果孕妇患有梅毒,未经治疗妊娠,或者妊娠期间患有梅毒,那么这不仅会影响孕妇的健康,而且对胎儿也有直接的伤害。为了保护母亲和胎儿的健康,孕妇在怀孕期间检查,需要梅毒血清学试验,如果梅毒确诊,应立即治疗。本次研究中,研究组接受抗梅毒治疗干预,参照组接受常规干预,结果显示,对比干预后的妊娠结局及新生儿感染率,研究组患者妊娠结局显著较优,新生儿感染率显著较低。差异具有统计学意义,(P<0.05)。表明抗梅毒治疗干预效果显著,有学者[5]选取妊娠期梅毒患者进行研究,分别实施抗梅毒治疗干预和常规干预,结果可见,抗梅毒治疗干预效果较好,与本文研究结果一致。
  综上,针对妊娠期梅毒患者采取抗梅毒治疗干预,患者妊娠结局显著改善,新生儿感染率显著降低,适于推广与应用。
  参考文献:
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  [5] 初晓坤. 妊娠期梅毒患者抗梅毒治疗的临床效果和安全性观察[J]. 中国现代药物应用, 2020(18).
  作者简介:赵永英:1979.02,女,汉族,籍贯:青海省湟中县,本科,副主任护师 ,研究方向或从事工作:妇产科护理,助产
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