探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者T淋巴细胞亚群的变化,评价血必净注射液对AECOPD患者的临床疗效及T淋巴细胞亚群的影响。
方法选择洛阳市第一人民医院2016年10月至2017年10月收治的AECOPD患者58例及同期健康体检者20例为研究对象,检测健康体检者与AECOPD患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的水平。将58例患者采用随机数字表法分为观察组28例和对照组30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗,两组疗程均为7 d。评价两组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及T淋巴细胞亚群的水平。
结果AECOPD患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(0.64±0.10)%、(0.33±0.14)%、(0.95±0.48),均低于健康体检者的(0.70±0.10)%、(0.41±0.17)%、(1.25±0.51)(t=2.09、7.19、2.32,均P<0.05)。疗程结束后,观察组CAT、APACHE Ⅱ评分分别为(13.2±3.6)分、(14.1±3.8)分,对照组分别为(16.6±4.1)分、(16.9±4.2)分,两组均低于治疗前(观察组:t=3.08、13.25,对照组:t=2.94、11.31,均P<0.05),两组治疗后CAT、APACHE Ⅱ评分差异均有统计学意义(t=8.90、3.27,均P<0.05);对照组CRP、PCT、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(22.4±8.8)mg/L、(0.9±0.6)μg/L、(0.67±0.09)%、(0.36±0.13)%、(1.12±0.50),观察组分别为(15.6±6.3)mg/L、(0.5±0.6)μg/L、(0.72±0.82)%、(0.43±0.13)%、(1.43±0.47),两组差异均有统计学意义(t=2.75、6.16、2.03、2.69、4.90,均P<0.05)。
结论AECOPD患者存在细胞免疫功能紊乱,血必净注射液对AECOPD患者具有较好的临床疗效,其作用机制可能与调节机体免疫功能状态有关。