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目的探讨颅内压监护下立体定向颞部锥颅软通道置管并血肿外引流术（微创手术）与保守治疗高血压基底节脑出血（20—35mL）的临床疗效差别。方法110例（20—35mL）基底节脑出血患者随机被分为试验组60例和对照组50例。试验组给予微创手术治疗，对照组给予单纯内科治疗。对比两组临床疗效。结果试验组的第二天再出血率（2例3．3％）明显低于内科治疗组（15例30％）；试验组的血肿消失速度明显快于对照组；试验组（47例78．3％）的肢体肌力偏瘫的改善率高于对照组（28例56．0％），并且头痛（4例6．7％）和精神抑