摘 要：目的：观察前列腺癌调强适形放疗的近期疗效及副反应。方法：选择20例行常规放射治疗的前列腺癌患者为对照组，采用前后和两侧四野照射；20例行调强适形放疗的前列腺癌患者为观察组。结果：观察组的近期疗效优于对照组；急性放疗反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：调强适形放疗对前列腺癌近期疗效好，急性期反应少。
　　关键词：前列腺肿瘤 放射疗法 调强适形
　　【中图分类号】R737.25 【文献标识码】 A
　　前列腺癌晚期患者常常经受剧烈的癌性疼痛，易产生恐惧、抑郁、绝望等情绪。调强放疗是近年来应用于临床的一种放疗方式。本研究观察2008年12月以来我院收治的前列腺癌患者的资料，观察调强放疗的疗效，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1患者选择
　　选择2008年12月以来在我院治疗的晚期前列腺癌患者。常规放射治疗患者20例为对照组，年龄52～67岁，平均（58.5±4.3）岁；行调强放疗患者20例为观察组，年龄53～65岁，平均（56.5±6.7）岁。两组患者年龄、病情无统计学差异，具有可比性。
　　1.2方法
　　对照组：采用前后和两侧四野照射，射野上界位于S1上缘，下界至坐骨结节下缘，前后野侧界位于真骨盆外1～2cm，侧野上下界同前后野，前界于耻骨联合前缘，后界在S2/S3之间，2Gy/次，5次/周，共70Gy/35次完成[1]。
　　观察组：应用Topslane公司的Venus适形调强放疗系统，计算等剂量曲线，15MV-X线，1.8～2.0Gy/次，5次/周，肿瘤量68～72Gy，平均剂量70Gy。临床肿瘤靶区包括整个前列腺和精囊，以及部分膀胱后壁和直肠前壁[2]。
　　1.3观察指标
　　近期疗效：按世界卫生组织（WHO）实体瘤近期疗效标准：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和病灶进展（PD）。CR+PR为有效。早期反应：膀胱急性反应、直肠急性反应。
　　1.4统计学分析
　　采用SPSS12.0软件进行统计学处理，计数资料以构成比表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　注：与对照组组比较，*P<0.05
　　3 讨论
　　近年来，随着寿命延长、饮食结构改变和诊断技术发展，我国前列腺癌发病率在老年人群中呈上升趋势。由于就诊时已属晚期、合并症而失去手术时机，所以放疗成为主要治疗方法之一[3]。调强放疗（IMRT）是近30年来放疗领域的最重大进展，即使对于靶区形状复杂的患者，也可以通过IMRT技术使放疗剂量分布在三维方向上与靶区形状高度适形。
　　本研究通过调强放疗对晚期前列腺癌患者的作用，与传统放疗方法比较分析其近期疗效。结果表明，观察组的有效率（95.0%）明显高于对照组（60.0%）；观察组的膀胱重度反应、直肠重度反应发生率（10.0%、5.0%）明显低于对照组（40.0%、45.0%），证实调强放疗能够在不增加治疗并发症的前提下，提高靶区的放疗剂量而提高疗效。
　　参考文献：
　　[1]吴宝华，袁晔，禇俊峰，等.前列腺癌三维适形放疗近期疗效及副反应分析[J].中国现代医药杂志，2009，11（12）：72-73.
　　[2]金大伟，戴建荣，李晔雄，等.前列腺癌调强放疗的治疗方案比较[J].中华放射肿瘤学杂志，2005，14（1）：47-51.
　　[3]李瑛，韩波，王树强，等. 前列腺癌调强适形放疗38例疗效分析[J].肿瘤，2007，27（12）：990-993.