目的：分析新生儿坏死性小肠结肠炎的影像学诊断及特征，提高其早期诊断率，改善患者预后。方法：对自2012年6月～2015年6月期间就诊于本院，并确诊为新生儿坏死性小肠结肠炎20名患者进行回顾性分析，所有患者均行腹部X 线检查，并根据其影像学表现，分析其特征。结果：经腹部 X 线检查发现，早期坏死性小肠结肠炎患者6例，主要影像学表现为不完全性肠动力性梗阻，肠管充气多且不均，部分表现出间隙增厚，不规则扩张，肠壁呈蜡样僵硬；12名患者诊断为发展期坏死性小肠结肠炎，影像学表现为肠壁积气，表现为肠管不规则扩张，肠壁可见散在线条状透亮影和环状的透亮区域；2名患者诊断为终末期坏死性小肠结肠炎，影像学主要特征为气腹、腹腔积液、门静脉内积气等。结论：新生儿坏死性小肠结肠炎的影像学特征表现为肠壁积气与门静脉积气，但其早期 X 线表现不典型，可与超声检查协同进行，并行全方位的 X 线检查，判断病情发展，及时行手术或者保守治疗，对于提高患儿的生存率有着重要的临床意义。