目的:评估心电图联合临床危险因素对急性心肌梗死猝死患者的预警作用。方法:将2012年4月-2014年4月于我院接受治疗的60例急性心肌梗死伴恶性心律失常患者作为观察组,选取同期急性心肌梗死未伴心律失常的50例患者作为对照组,两组患者均接受心电图监测,记录患者Q-T间期、QRS时间、J波、Tp-e间期等指标变化情况,统计两组患者LVEF(左心室射血分数)值,对两组患者均实施为期半年的随访调查,统计心脏性猝死发生率,并分析临床危险因素在急性心肌梗死猝死高危患者中的预警作用。结果:观察组QRS时间为(125.7±36.3)ms,高于对照组,Q-Td值为(86.3±19.3)ms,Tp-e值为(156.5±20.7)ms,均高于对照组,其中14例出现J波,占23.3%,高于对照组的6.0%,有碎裂QRS波群18例,占30.0%,高于对照组的10.0%,心脏性猝死30例,占50.0%,同样高于对照组的30.0%,且其LVEF值为(47.1±10.2)%,低于对照组(P<0.05)。结论:J波的出现、Tp-e间期的延长与LVEF值的降低均为急性心肌梗死患者出现恶性心律失常的相关危险因素,其中Tp-e关联性最强,危险度最高。临床上必须重视对急性心肌梗死患者Tp-e间期的监测,以降低心脏性猝死的发生率。