【摘 要】
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目的 根据模拟定量菌血标本的制备,进行血培养检测与阳性报警时间(TTP)的分析,探究菌量与血培养TTP在念珠菌血流感染中的相关性.方法 通过对广州市某三甲医院2017-2019年63例
【机 构】
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广州中医药大学第二附属医院检验科,广东广州510120;天津金域医学检验实验室有限公司,天津300384
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目的 根据模拟定量菌血标本的制备,进行血培养检测与阳性报警时间(TTP)的分析,探究菌量与血培养TTP在念珠菌血流感染中的相关性.方法 通过对广州市某三甲医院2017-2019年63例念珠菌血流感染的病例进行流行病学调查确认主要病原体,用主要病原体的质控菌株进行模拟定量菌血症标本的配制并测定模拟标本中的含菌量,用Bact/ALERT3D全自动血培养仪进行检测,根据血培养TTP评估需氧瓶与厌氧瓶对念珠菌检测的影响,以及菌量与TTP的相关性分析.结果 63例念珠菌血流感染中,白色念珠菌41例、近平滑念珠菌13例、热带念珠菌7例和光滑念珠菌2例,为念珠菌血流感染的主要病原体.4种念珠菌质控菌株均能按107～100 CFU/mL的菌量等级制备成对应的模拟定量菌血症标本;需氧瓶与厌氧瓶在4种念珠菌检测中差异无统计学意义(P＞0.05);白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌的菌量Log值与血培养TTP的线性方程分别为:y=-3.34x+27.25(R2=0.942)、y=-3.35x+27.21(R2=0.942)、y=-3.33x+27.39 (R2=0.947)和y=-4.15x+37.24(R2=0.993),4种念珠菌的菌量Log值与血培养TTP均呈线性负相关关系,血培养TTP随菌量的增多而逐渐缩短.结论 在念珠菌血流感染中,需氧瓶与厌氧瓶对念珠菌的检测无差异,根据念珠菌血培养TTP可以预测患者血中的含菌量,更好地指导临床对念珠菌血流感染的合理用药以及预后情况的判断.
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