目的 探讨妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠不良结局影响的临床研究.方法 方便选取该院2020年7月—2021年7月定期接受产检的900例孕妇,经血清检测确定72例孕妇为单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性,将72例单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇根据是否接受左旋甲状腺素治疗分为观察组和对照组,各36例.比较妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性及左旋甲状腺素治疗对妊娠中晚期甲状腺功能的影响,妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性及左旋甲状腺素治疗对胎儿的不良事件影响.结果 妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇占8.00％.妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性妊娠中晚期临床甲减、亚临床甲减发病率分别为11.11％和13.89％高于甲状腺过氧化物酶阴性孕妇,差异有统计学意义(χ2=24.186、29.627,P<0.05),左旋甲状腺素治疗后,观察组临床甲减、亚临床甲减发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇流产、早产、有剖宫产指征、巨大儿发生率高于甲状腺过氧化物酶阴性孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),左旋甲状腺素治疗后,观察组早产、有剖宫产指征、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性会增加妊娠不良结局风险,可在妊娠早期开展甲状腺过氧化物酶抗体筛查,必要时进行左旋甲状腺素治疗.