探讨右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）复合氯胺酮用于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）患儿行药物诱导睡眠气道镜检查（drug-induced sleep endoscopy, DISE）的效果及副作用。

OSAS患儿70例，年龄3~12岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，性别不限，按随机数字表法分为A组和B组，每组35例。两组患儿在10 min内静脉输注Dex负荷剂量2 μg/kg，再以1 μg·kg^-1·h^-1静脉输注维持。A组在开始静脉注射Dex时即追加氯胺酮1 mg/kg，B组则在静脉注射Dex 5 min时追加氯胺酮1 mg/kg。所有患儿Ramsay评分>5分后开始检查。记录患儿检查一次性成功率，记录患儿清醒状态（T₀）、输注Dex负荷剂量5 min（T₁）、输注Dex负荷剂量10 min（T₂）、检查时（T₃）的生命体征，记录患儿因体动而追加氯胺酮的情况和用药后不良事件。

B组检查一次性成功率高于A组（P<0.05）。B组患儿T₂时SpO₂低于A组，T₁时心率、DBP、SBP低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患儿T₁、T₂、T₃时SpO₂、心率均较T₀降低（P<0.05），SBP、DBP较T₀升高（P<0.05）；T₂、T₃时心率较T₁时降低（P<0.05）；T₃时SpO₂较T₂时降低（P<0.05）。B组患儿T₁、T₂、T₃时SpO₂、心率较T₀下降（P<0.05）；T₁时SBP较T₀降低（P<0.05），T₂时SBP较T₀升高（P<0.05），T₂、T₃时DBP较T₀升高（P<0.05）；T₂、T₃时SpO₂较T₁时下降（P<0.05），心率、SBP较T₁时升高（P<0.05）；T₂时DBP较T₁时升高（P<0.05），T₃时DBP较T₂时降低（P<0.05）。两组患儿不良事件发生情况差异无统计学意义（P<0.05）。B组中1例心动过缓患儿静脉注射阿托品后好转，1例患儿在T₁时发生3∶2和4∶3二度房室阻滞，静脉注射氯胺酮后消失。

Dex复合氯胺酮同步给药较先后给药对OSAS患儿缺氧和血流动力学影响更轻，未发生严重的心动过缓和低血压，是OSAS患儿行DISE时合适的麻醉方案。