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目的
观察比较2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者腹腔镜袖带胃切除术(LSG)治疗前后体质量、血压、血糖、血脂、血尿酸、胰岛素敏感性及胰岛功能变化，并分析代谢手术的机制。
方法回顾性分析8例2型糖尿病合并肥胖患者LSG治疗前后体质量、血压、血糖、血脂、血尿酸、胰岛素敏感性及胰岛功能变化。分别比较术前及术后1、2、3、6个月体质量、体质量指数(BMI)、超重体质量百分比(EWL%)、平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)变化；并比较术前及术后1、6个月血糖，糖化血红蛋白(HbA1c)，胰岛素敏感性参数：胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素曲线下面积(AUCI)，胰岛功能参数：葡萄糖处置指数(DI)变化，同时观察治疗前后用药变化。
结果⑴与术前相比，术后1、2、3、6个月体质量及BMI呈下降趋势，EWL%呈上升趋势。⑵与术前相比，术后FBG、HbA1c逐渐降低，3例合并血脂异常、高尿酸血症患者，术后1个月血脂及血尿酸即降至正常。⑶与术前相比，HOMA-IR逐渐降低，ISI逐渐升高，AUCI除1例升高外，余均逐渐降低，DI变化趋势不同。⑷7例患者于术后6个月停用所有降糖药物，1例注射胰岛素治疗，血糖控制良好；5例合并高血压病患者，4例在术后6个月停用降压药物，血压降至正常。
结论LSG能够明显增加2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素敏感性，从而改善血糖、血脂、血尿酸，并进一步促进体质量下降。