【摘 要】
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[目的]评价采用颈椎后路侧块螺钉结合单开门技术翻修颈前路减压植骨融合内固定术后症状性邻椎退变的疗效及影响因素.[方法]回顾性分析2011年11月～2017年2月经后路侧块螺钉结合
【机 构】
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徐州市中心医院骨脊柱外科,江苏徐州,221009;南京江北人民医院骨科,江苏南京,211100
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[目的]评价采用颈椎后路侧块螺钉结合单开门技术翻修颈前路减压植骨融合内固定术后症状性邻椎退变的疗效及影响因素.[方法]回顾性分析2011年11月～2017年2月经后路侧块螺钉结合单开门技术翻修颈前路减压内固定术后症状性邻节段退变(ASD)的手术患者共18例,其中,男11例,女7例,年龄42～68岁,平均(57.71±4.12)岁.采用改良颈椎JOA评分法、颈椎功能障碍指数NDI和疼痛视觉模拟评分VAS对手术前后神经功能改善情况进行临床功能评价.通过影像学测量翻修手术前后颈椎曲度变化(CI)、颈椎活动度变化(ROM),以及保留的内固定物及置入的内固定物情况.[结果] 18例患者手术均顺利完成,其中1例切口延迟愈合,2例出现单侧C5神经根麻痹,经相应处理后,无不良后果.所有患者均获得随访,随访时间10 ～ 36个月,平均(23.21±8.00)个月.术后不同时间点JOA评分、VAS评分和NDI指数均较术前明显改善,与术前相比较差异有统计学意义(P＜0.05).翻修手术后不同时间点颈椎曲度CI、颈椎活动度ROM与手术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但与初次手术前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]后路侧块螺钉结合单开门技术翻修颈前路内固定术后ASD具有减压彻底、安全可靠、能改善颈椎生理曲度及维持稳定特点.
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