[目的]探讨椎弓根钉棒系统术后出现断裂的原因。[方法]对2006年9月～2011年9月本院收治的胸腰椎椎弓根钉内固定手术获随访263例患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术类型、植骨融合方式、取内固定时间等因素对椎弓根螺钉的影响进行系统分析。其中胸腰椎骨折109例,腰椎滑脱或不稳症154例。[结果]术后263例患者中12例发生断钉,断钉率4.56%。12例发生断钉者中胸腰椎骨折9例(8.2%),腰椎滑脱或不稳症3例(2%);椎间植骨3例(1.9%),后外侧植骨2例(4%),未植骨7例(11.7%);内固定术后7～12个月断钉2例(2.3%),12～18个月断钉2例(2.1%),18～30个月断钉8例(9.7%)。[结论]胸腰椎骨折比腰椎滑脱或不稳症断钉率高;未植骨者的断钉率高于植骨融合者,椎间植骨融合者最少断钉;取内固定时间超过18个月断钉率高。因此,严格掌握手术适应证和手术时机,提高手术操作技巧,仔细规范操作,充分有效植骨融合,避免早期活动负重,以及及时取出内固定,可有效防止椎弓根螺钉断裂发生。