【摘 要】
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目的探讨2型糖尿病合并心脏自主神经病变(CAN)的影响因素,为糖尿病的防治提供科学依据。方法对2009年1月至2010年2月北京世纪坛医院糖尿病中心收治的203例2型糖尿病患者进行5
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科,
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目的探讨2型糖尿病合并心脏自主神经病变(CAN)的影响因素,为糖尿病的防治提供科学依据。方法对2009年1月至2010年2月北京世纪坛医院糖尿病中心收治的203例2型糖尿病患者进行5项心血管自主神经功能试验,分为糖尿病CAN组[CAN(+)组,n=140]和单纯糖尿病组[CAN(-)组,n=63]。收集研究对象的病史,测量血压、腰围;测定血、尿、便常规及8 h尿白蛋白排泄率(UAER)、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白(HbA1)c、空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 CAN(+)组的病程、腰围、空腹血糖、HbA1c、收缩压、甘油三酯、UAER、HOMA-IR高于CAN(-)组,高密度脂蛋白胆固醇低于CAN(-)组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,病程、收缩压、HbA1c及HOMA-IR是CAN发生的危险因素,最高HOMA-IR 4分位组罹患CAN的风险是最低组患者的3.865倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者CAN的发生与患者糖尿病病程、血压、血糖水平及胰岛素抵抗密切相关。
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