【摘 要】
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空军地勤人员由于长期进行大量军事训练,容易发生踝关节反复创伤,若不及时诊治,则可能导致骨赘形成、骨软骨软化、关节不稳等,引起关节退行性变.MRI检查具有软组织分辨率高、
【机 构】
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空军特色医学中心放射科,北京,100089
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空军地勤人员由于长期进行大量军事训练,容易发生踝关节反复创伤,若不及时诊治,则可能导致骨赘形成、骨软骨软化、关节不稳等,引起关节退行性变.MRI检查具有软组织分辨率高、多序列和多方位成像及图像分辨率良好等优点,可检出骨软骨、韧带及肌腱的损伤,有助于军事训练中踝关节损伤的定位和定性诊断及治疗.该文分析了空军地勤人员军事训练致踝关节损伤153例MRI特点.该组153例中,骨损伤54例,占35.3％,主要表现为骨挫伤及距骨关节面骨软骨损伤;其MRI表现为脂肪抑制序列(PDWI)高信号等骨髓水肿征象,主要见于距骨(48例),以关节面下为著,其次是跟骨(7例)和舟骨(2例).韧带损伤47例,占30.7％,以外侧韧带损伤较多见(44例);其MRI表现为韧带增粗、T2WI片状高信号等慢性损伤征象.肌腱损伤MRI表现为肌腱周围积液81例,占52.9％;表现为跟腱局限性或弥漫性增粗、T2WI条状高信号等慢性损伤征象33例,占21.6％.前者包括单纯跟腱周围积液11例(7.2％),长屈肌腱腱鞘积液42例(27.5％),胫骨后肌腱腱鞘积液13例(8.5％),趾长屈肌腱腱鞘积液10例(6.5％),腓骨长短肌腱腱鞘积液5例(3.3％);后者合并跟腱前滑囊炎6例(3.9％).临床医师应熟悉军事训练致踝关节损伤的MRI特点,及早确诊,及时给予有针对性的治疗,避免非战斗减员.
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