目的 研究肺结核患者咯血的原因并总结有效的护理干预方法。方法 将2019年1月至2020年2月到我院进行治疗的208例肺结核患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计肺结核合并咯血的患者人数和所占比，并研究合并咯血与未合并咯血相关资料方面的差异，总结导致患者出现咯血的因素。将所有肺结核合并咯血患者随机分为观察组和对照组，分别通过综合护理和常规护理实施干预，对不同护理之后患者的治疗依从性、并发症发生概率和负性心理等情况进行统计和比较。结果 208例肺结核患者中合并咯血患者72例，占34.62%。经χ~2检验，吸烟饮酒、肺内形成空洞、BMI超标、高血压、咳嗽剧烈、高血糖、高血脂、合并慢性炎症、合并其他肺部病症为肺结核合并咯血的影响因素（P ＜0.05）。经过Logistic多因素回归分析可得，吸烟饮酒、肺内形成空洞、剧烈咳嗽、合并慢性炎症是导致肺结核合并咯血的独立危险因素（P ＜0.05）。经过护理观察组（36例，占比为100.00%）的治疗依从性相比对照组（29例，占比为80.56%）明显更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。经过护理观察组（0）的并发症发生概率比对照组（7例，占比为19.44%）明显更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。护理前，两组患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞ 0.05），护理后，观察组患者的SAS、SDS评分相比对照组降低更明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 临床上导致肺结核患者合并咯血的原因是复杂且多样的，是多因素共同作用而导致的结果，主要包括吸烟饮酒、肺内形成空洞、剧烈咳嗽、合并慢性炎症等。临床针对肺结核合并咯血患者通过综合性护理实施干预能有效减轻各类并发症出现的风险，可提高患者治疗依从性并转变患者的负性情绪。