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【摘 要】目的：提高中专毕业护生在新生儿病室实习时的动手能力、操作能力、应变能力及综合运用知识能力，较快的适应新生儿病室的护理工作。方法：将2010-2113年度轮转我病区实习的中专毕业的护生87按随机分为对照组和观察组，对照组采用传统教学法带教，观察组采用情景教学法带教，比较两种带教方法对护生实习期间动手能力，出科理论及操作考核成绩的影响。结果：观组护生动手能力，理论考核成绩、操作考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：情景教学法在提高中专毕业护生的动手能力、操作能力、应变能力及综合运用知识能力等方面均优于传统教学法。
【关键词】中专毕业护生；情景教学法；新生儿病室
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0819-01
新生儿科相对而言是一个新兴的学科，新生儿临床护理操作专业性强，具有一个高风险、 日常工作繁忙，紧张度高的特点。教科书上对新生儿疾病护理的阐述相对简单，实习护生对新生儿的护理了解甚少，对新生儿科的实习存在不同程度的恐惧和厌恶，尤其以中专毕业的护生为甚。再加上当前严峻的医疗形势，大家都怕出事，所以对带学生不热心，各种治疗及护理操作大都由带教老师自己完成。学生“动手”机会微乎其微，只能一旁观看，不能亲自实践和体会[1]。为了提高中專毕业护生的动手能力、操作能力、应变能力及综合运用知识能力，笔者应用情景教学法进行教学取得了较好效果，现报道如下：
1 对象
我病室2010-2013年度接收的各中专院校毕业的护生87人，其中女性85人，男性2人，年龄17～19岁，随机分为两组，对照组44名护生采用传统教学模式，观察组43名护生采用情景教学模式。两组护生教学均按实习大纲要求完成。
2 方法
2.1 对照组：采用传统方法带教，选择临床经验丰富的高年资护士担任临床带教，护生由护士长带入新生儿病室介绍环境，分配带教老师一对一跟班带教，按实习大纲要求，讲授专业知识及实际操作，观察实习期间护生的动手能力，各种应变能力，实习结束后按要求进行出科考核。
2.2 观察组：采用情景教学方法。
2.2.1 教员组成 选择临床经验丰富的高年资护士3-5名担任带教老师，学历均在大专以上，其中任命1名教学组长。教学开始前带教老师熟悉教学大纲，统一规范教学内容及操作步骤。
2.2.2 课前准备：老师预先备有实际工作中真实的相片或模拟场景相片及视频，影像资料等制作成幻灯片，根据新生儿病房的教学大纲设计情景及呈现方式。情景设计力求真实性、针对性和现实性，并充分估计护生在情景表演中可能出现的问题，标出学习重点、难点。授课前向护生说明情景教学的目标、步骤和要求，使护生对其有一整体了解，指导护生做相关内容的预习。
2.2.3 教学实施 （1）护生入科后由教学组长带领，统一介绍新生儿病房的环境，熟悉新生儿病房的各项规章制度，入室要求等，进行相关知识讲解；（2）针对实习大纲要求制定学习计划，由入室要求开始，由目前在院病人中选定1-2个，展开此病种的护理讲解，从基础护理技能到专科护理技能，由带教老师根据教学内容创设多种新生儿日常全程护理过程中的情景，此种病会遇到的各种情景，通过图片、文字设定具体场景，再现临床场景。护生自愿分组，从入室，手卫生，更衣开始，分别进行新生儿病房护理工作程序和新生儿病房全程护理操作技术训练。训练过程中要严格按照实际工作操作过程及无菌要求，规范每一个操作步骤；（3）第2天将护生带到监护室该患儿前，由责任护士“一对一”带领参加当日该患儿的全程护理。下班前30分钟根据护生当天护理中的表现，由带教老师进行总结讲解，并有针对性的进行情景模拟训练。在此反复进行过程中，根据实习大纲要求，由浅入深不断增加新知识及操作技能。
2.3 出科考核 实习结束后，两组均进行出科考核，包括相同难度的理论闭卷考试考核、单项操作考核及综合操作考核。
2.4 统计学方法
应用SPSS 13.0软计行统计学分析，数据采用均值±标准差（x±s）表示，计量资料采用 t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
3 结果
观察组理论考试及操作技能考试成绩均好于对照组，差异有统计学意义。见表
4 讨论
传统的由带教教员“一对一”带教，采取“我讲你听，我做你看，你做给我看”的带教方法已不能适应社会快速发展和科学技术的进步，应逐渐被重视培养能力的教育模式所替代。情景教学法是通过创设丰富、身临其境的教学情景呈现给学生， 提前把学生带到他们今后的职业生涯中 ，从而激发学生的学习兴趣和职业责任感， 为解决问题自主学习，合作讨论，批判性地筛选、分析整合信息 ，找到解决问题的办法，从而提高了学生解决问题的综合能力[2]。
中专毕业的护生因基础学历较低，基础知识掌握不是很牢固，加之新生儿病房护理工作的特殊性，传统带教下的实习护生基本都属于走过场，没有能真正的完成新生儿病房的实习任务。情景教学利用模拟互动的形式，带教老师“寓教于乐”，护生在心情较轻松状态下学习，大大激发了学生的学习兴趣。学生积极参与到教学活动中来，体验各种疾病的护理，临床上各种情形的处理，能很快适应新生儿病房通过学、做、教的训练过程，加深了对理论知识的记忆和操作技能的熟练，使教学效果明显增强。
情景教学将临床的场景展现在学生的面前，训练了学生学会如何判断病情，如何给予正确有效的处理，提高了学生的良好心理素质及应变能力，缩短了从学校学习场景到职业场景的转变过程，提升护生的岗位适应能力。
我们认为，在新生儿病房的护理教学中，尤其针对中专毕业的护生，情景教学模式能充分调动实习护生的学习兴趣，增强教学效果，是一种更适应整体护理发展，符合培养“以病人为中心”的护理带教模式。
参考文献：
[1] 郑增鑫；新生儿科实习带教中存在的问题与对策[J]. 中国医药导报 2008，5（9）：112-113
[2] 丁矢，李雪兰，张艳平.情景教学的病理学学习效果分析[J].卫生职业教育，2008，26（8）：116-117.
【关键词】中专毕业护生；情景教学法；新生儿病室
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0819-01
新生儿科相对而言是一个新兴的学科，新生儿临床护理操作专业性强，具有一个高风险、 日常工作繁忙，紧张度高的特点。教科书上对新生儿疾病护理的阐述相对简单，实习护生对新生儿的护理了解甚少，对新生儿科的实习存在不同程度的恐惧和厌恶，尤其以中专毕业的护生为甚。再加上当前严峻的医疗形势，大家都怕出事，所以对带学生不热心，各种治疗及护理操作大都由带教老师自己完成。学生“动手”机会微乎其微，只能一旁观看，不能亲自实践和体会[1]。为了提高中專毕业护生的动手能力、操作能力、应变能力及综合运用知识能力，笔者应用情景教学法进行教学取得了较好效果，现报道如下：
1 对象
我病室2010-2013年度接收的各中专院校毕业的护生87人，其中女性85人，男性2人，年龄17～19岁，随机分为两组，对照组44名护生采用传统教学模式，观察组43名护生采用情景教学模式。两组护生教学均按实习大纲要求完成。
2 方法
2.1 对照组：采用传统方法带教，选择临床经验丰富的高年资护士担任临床带教，护生由护士长带入新生儿病室介绍环境，分配带教老师一对一跟班带教，按实习大纲要求，讲授专业知识及实际操作，观察实习期间护生的动手能力，各种应变能力，实习结束后按要求进行出科考核。
2.2 观察组：采用情景教学方法。
2.2.1 教员组成 选择临床经验丰富的高年资护士3-5名担任带教老师，学历均在大专以上，其中任命1名教学组长。教学开始前带教老师熟悉教学大纲，统一规范教学内容及操作步骤。
2.2.2 课前准备：老师预先备有实际工作中真实的相片或模拟场景相片及视频，影像资料等制作成幻灯片，根据新生儿病房的教学大纲设计情景及呈现方式。情景设计力求真实性、针对性和现实性，并充分估计护生在情景表演中可能出现的问题，标出学习重点、难点。授课前向护生说明情景教学的目标、步骤和要求，使护生对其有一整体了解，指导护生做相关内容的预习。
2.2.3 教学实施 （1）护生入科后由教学组长带领，统一介绍新生儿病房的环境，熟悉新生儿病房的各项规章制度，入室要求等，进行相关知识讲解；（2）针对实习大纲要求制定学习计划，由入室要求开始，由目前在院病人中选定1-2个，展开此病种的护理讲解，从基础护理技能到专科护理技能，由带教老师根据教学内容创设多种新生儿日常全程护理过程中的情景，此种病会遇到的各种情景，通过图片、文字设定具体场景，再现临床场景。护生自愿分组，从入室，手卫生，更衣开始，分别进行新生儿病房护理工作程序和新生儿病房全程护理操作技术训练。训练过程中要严格按照实际工作操作过程及无菌要求，规范每一个操作步骤；（3）第2天将护生带到监护室该患儿前，由责任护士“一对一”带领参加当日该患儿的全程护理。下班前30分钟根据护生当天护理中的表现，由带教老师进行总结讲解，并有针对性的进行情景模拟训练。在此反复进行过程中，根据实习大纲要求，由浅入深不断增加新知识及操作技能。
2.3 出科考核 实习结束后，两组均进行出科考核，包括相同难度的理论闭卷考试考核、单项操作考核及综合操作考核。
2.4 统计学方法
应用SPSS 13.0软计行统计学分析，数据采用均值±标准差（x±s）表示，计量资料采用 t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
3 结果
观察组理论考试及操作技能考试成绩均好于对照组，差异有统计学意义。见表
4 讨论
传统的由带教教员“一对一”带教，采取“我讲你听，我做你看，你做给我看”的带教方法已不能适应社会快速发展和科学技术的进步，应逐渐被重视培养能力的教育模式所替代。情景教学法是通过创设丰富、身临其境的教学情景呈现给学生， 提前把学生带到他们今后的职业生涯中 ，从而激发学生的学习兴趣和职业责任感， 为解决问题自主学习，合作讨论，批判性地筛选、分析整合信息 ，找到解决问题的办法，从而提高了学生解决问题的综合能力[2]。
中专毕业的护生因基础学历较低，基础知识掌握不是很牢固，加之新生儿病房护理工作的特殊性，传统带教下的实习护生基本都属于走过场，没有能真正的完成新生儿病房的实习任务。情景教学利用模拟互动的形式，带教老师“寓教于乐”，护生在心情较轻松状态下学习，大大激发了学生的学习兴趣。学生积极参与到教学活动中来，体验各种疾病的护理，临床上各种情形的处理，能很快适应新生儿病房通过学、做、教的训练过程，加深了对理论知识的记忆和操作技能的熟练，使教学效果明显增强。
情景教学将临床的场景展现在学生的面前，训练了学生学会如何判断病情，如何给予正确有效的处理，提高了学生的良好心理素质及应变能力，缩短了从学校学习场景到职业场景的转变过程，提升护生的岗位适应能力。
我们认为，在新生儿病房的护理教学中，尤其针对中专毕业的护生，情景教学模式能充分调动实习护生的学习兴趣，增强教学效果，是一种更适应整体护理发展，符合培养“以病人为中心”的护理带教模式。
参考文献：
[1] 郑增鑫；新生儿科实习带教中存在的问题与对策[J]. 中国医药导报 2008，5（9）：112-113
[2] 丁矢，李雪兰，张艳平.情景教学的病理学学习效果分析[J].卫生职业教育，2008，26（8）：116-117.