精囊镜经自然腔道进镜20例的技术体会

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目的 分享精囊镜经自然腔道进镜方法的手术经验及技术体会.方法 回顾性分析我院2018年1月至2021年3月采用精囊镜手术诊治的20例顽固性血精患者的临床资料.结果 20例患者手术中精囊镜均成功进入精囊,其中经自然腔道38侧,2例患者各1侧无法寻及射精管开口采取破壁法进入,经自然腔道进镜成功率95%,平均手术时间(58.1±25.4)min,术中发现精囊黏膜充血、精囊内血块8例,精囊内黄色或白色絮状物16例,精囊结石5例,精囊疑似肿物2例,取活检病理证实均为炎性病变.1例患者术后出现急性附睾炎,给予对症治疗后痊愈,其他患者均未出现逆行射精、尿失禁、直肠损伤等并发症.20例患者术后中位随访时间19个月,15例血精消失或明显改善.结论 应用无导丝引导经自然腔道的精囊镜视野好、操作通道大、安全性高、并发症少,值得临床推广.
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背景:局部应用生长因子是牙周组织再生治疗的方法之一,然而由于生长因子半衰期短、易被稀释和水解等因素导致其局部应用受到限制.药物缓释系统能够控释生长因子使其更有效地发挥生物学功能.目的:综述药物缓释系统的概念、分类及其在牙周组织再生领域的应用.方法:应用计算机以“载体,药物缓释系统,牙周组织再生,纤维,膜片,条带,水凝胶,脂质体,聚合物胶束,微球”为中文关键词,以“carrier,drug delivery system,periodontal tissue regeneration,fibers,film
横纹肌肉瘤是一类间叶组织来源的高度恶性肿瘤,好发于泌尿生殖系统.但其发病率较低且缺乏特异性临床特征,致使临床医生对它的认识不足.本文对泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的诊治研究进展进行了综述,以期提高临床医生对该类疾病的认识和诊疗水平.
患儿,男,14岁3个月,因“双侧阴囊无痛性包块2年,外伤4 d”就诊.门诊B超检查示左侧阴囊内睾丸下方实性混合性包块,上方低回声结节;右侧睾丸内混合性结节.于2020年5月15日以“双侧阴囊包块待查”收入院.查体:患儿胡须与体毛浓密,面部满布痤疮;身高140 cm,低于同龄男性(2009年我国发布的14岁男性标准身高中位数为165.9 cm).血、尿、大便常规及甲状腺功能检查均正常;神经特异性烯醇化酶、甲胎蛋白、癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素等肿瘤标志物均未见异常.促肾上腺皮质激素:574.1 pg/ml;雌
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目的 探讨内窥镜会师下配合输尿管扩张球囊导管处理输尿管回肠吻合口狭窄部位的临床价值.方法 回顾性分析13例根治性膀胱切除、回肠代膀胱术后输尿管回肠吻合口狭窄患者的诊疗资料,平均年龄63.6岁;开放手术2例,腹腔镜手术11例;狭窄位于左侧8例,右侧3例,双侧2例;手术至诊断狭窄时间平均13.7个月;狭窄长度0.5~2.7cm,平均1.3cm;2例患者合并肾功能不全,1例因患侧腰痛伴发热就诊,其余为定期随访复查时发现;肾盂分离1.8~4.7cm,平均2.9cm.均在全身麻醉下行内镜会师逆行输尿管狭窄段球囊扩张
Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(renal carci-nomas associated with Xp11.2 translocations/TFE3 gene fu-sions, Xp11.2 RCC)在成人中罕见,多次手术后再复发的病例更罕见,其具有高侵袭性、进展快、易发生转移及预后差等特点.免疫组化TFE3阳性可明确该病诊断,根治性肾切除术是其主要治疗手段.针对这种多次复发的病例,如何提高患者生存期值得进一步探讨及深入研究.现将我院收治的1例Xp11.2 RCC患者的诊治情况报告如下
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目的 探讨肾脏移植手术对于尿毒症患者勃起功能的改善及影响因素.方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院泌尿外科行同种异体肾移植手术的80例男性患者的资料,采用勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)记录患者肾功能无异常时期、尿毒症期、肾移植术后1年时的勃起功能情况,比较不同时期勃起功能评分,并进一步将患者按透析、高血压、贫血等指标进行分组,比较其勃起功能.结果 ⅡEF-5总评分在尿毒症时较肾功能无异常时期显著降低(14.71±6.65 vs.21.54±4.58,P<0.001
目的 探讨术前血小板与淋巴细胞比值(PLR)及纤维蛋白原(FIB)对上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的预测价值.方法 回顾性分析2014年1月—2019年8月兰州大学第二医院收治的182例UTUC患者的临床资料.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR及FIB最佳截断值,将患者分为低/高PLR组和低/高FIB组.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验差异.采用单因素和多因素Cox风险比例模型分析术前PLR及FIB与UTUC患者预后的关
目的 探讨女性“前列腺癌”的临床诊治过程,提高对该病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析大坪医院近期收治的2例女性“前列腺癌”患者的临床资料,结合文献对其临床表现、影像学检查、诊疗及预后进行总结.结果 1例行机器人辅助腹腔镜下女性尿道旁腺肿瘤根治术,随访16个月复发.1例在新辅助化疗后行女性尿道旁腺肿瘤根治术,术后随访7个月多处转移.结论 女性“前列腺癌”发病率低,预后差,磁共振检查有助于判断肿瘤的性质和位置,确诊依赖于病理活检,治疗应合理选择手术、放疗、化疗相结合的综合疗法.
目的 分析截石位上半身不同抬高角度对输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石清石率的影响.方法 收集2019年—2020年于清华大学第一附属医院行输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石患者的临床资料.按照患者上半身的抬高角度将患者分为0°、10°、20°、30°组,利用卡方检验对比不同组别的清石率,利用逻辑回归分析筛选影响清石率的因素.结果 各组的基线资料相比较差异无统计学意义(P>0.05).20°和30°组的清石率高于0°和10°组的清石率(P0.05),0°组和10°组的清石率差异无统计学意义(P>0.05).多
目的 探讨全息影像三维可视化技术在机器人肾部分切除术术前规划中的应用价值.方法 回顾2018年9月至2021年2月期间7例接受机器人肾部分切除术(RA PN)的患者资料.术前通过全息影像观察肾动、静脉是否存在变异,并评价全息影像对肾肿瘤的大小、位置立体显示效果及其与周围血管的关系.结果 本组7例患者,全息影像显示肾动脉变异3例:多支肾动脉2例,肾动脉过早分支1例.肾静脉变异3例:主动脉后左肾静脉1例,两支右肾静脉1例,右肾静脉汇合过晚1例.术前所测肿瘤最大径平均(3.97±1.77)cm.7例RAPN手术