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目的
探讨新生儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)肺炎的临床特点。
方法收集本院2014年1月至2015年1月确诊为新生儿肺炎的足月儿422例,应用直接免疫荧光法检测其RSV抗原,根据检测结果分为RSV阳性组和RSV阴性组,对两组患儿临床资料进行分析。
结果RSV阳性45例,RSV阴性377例。RSV阳性组及阴性组母乳喂养比例分别为42.22%及65.25%,阴道分娩在两组中所占比例分别为20.00%及76.12%,差异均有统计学意义。而两组在入院体重、住院时间、出生胎龄、入院年龄上差异均无统计学意义。RSV阳性组咳嗽(100%)、呼吸急促(88.89%)、三凹征(48.89%)、细湿性啰音(66.67%)及喘鸣音(22.22%)的发生率均高于RSV阴性组,RSV阴性组分别为84.88%、42.44%、13.26%、13.53%、3.98%,差异有统计学意义;而发热、吐沫、鼻塞的发生率两组差异无统计学意义。两组在X线胸片表现上差异有统计学意义,RSV阳性组更多的表现为肺气肿,两组有肺气肿表现分别为71.11%和6.90%;RSV阴性组更多的表现为肺斑片影,两组有肺斑片影表现分别为88.89%和93.10%,而在血常规、C反应蛋白、呼吸衰竭、痰培养阳性率、合并气胸、胸腔积液方面差异无统计学意义。
结论RSV是足月新生儿感染性肺炎的重要病原之一。母乳喂养及顺产可减少新生儿感染RSV的风险。RSV肺炎在临床表现上更易出现咳嗽、呼吸急促及肺部啰音,X线胸片更易出现肺气肿表现。