无顶冠状静脉窦综合征的外科处理

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目的 分析无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的诊断方法及外科手术方法,为术中此类疾病的处理提供借鉴.方法我院2003年3月至2010年1月共收治UCSS患者21例,术前诊断8例,术前提示并术中探查明确5例,术中发现8例.左上腔静脉(LSVC)直接结扎1例,房间隔重建2例,心内隧道法16例,行心外管道连接术2例.同期矫治其他畸形.结果全组患者中18例手术顺利,心脏畸形矫治满意,术后恢复顺利出院.1例死于低心排、肾功能衰竭,1例出现双上腔静脉血栓及乳糜胸,行胸导管结扎及溶栓治疗后患者恢复可,于住院4个月后出院.1例出现骨头松动行二次固定手术.结论先天性心脏病合并LSVC时应谨慎UCSS存在,根据左上腔静脉的开口位置选择合适的手术方式,建议行左房顶(及前壁)内隧道法减少手术传导阻滞风险。

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