第二产程中羊水胎粪污染对新生儿的影响

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目的羊水胎粪污染I度-III度是诊断胎儿窘迫的标准之一,而胎儿窘迫是导致新生儿窒息、围产儿死亡及新生儿缺血缺氧性脑病的主要原因之一,如何在出现羊水胎粪污染时采取相应的措施,以减少胎儿窘迫的程度,提高新生儿的预后,是产科的重要课题。方法在第二产程中出现羊水胎粪污染时密切观察胎心,给予孕妇吸氧,必要时予左侧卧位,新生儿出生后立即断脐,在母体端用专门的带抗凝剂的动脉血气针取脐动脉血1ml,胶皮塞密封,立即送检,使用美国生产的GEM Premier3000全自动血气分析仪进行血气分析测定,同时对新生儿进行Apgar评分,比较第二产程时间与羊水胎粪污染程度、新生儿窒息、脐动脉血血气分析异常及合并症关系。结果羊水胎粪污染的程度、第二产程时间与新生儿发生窒息及酸中毒呈正比,对脐带异常、妊娠合并肝功能异常、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病对新生儿也有危害。在临床中应将新生儿Apgar评分与脐动脉血气分析相结合对新生儿情况进行判断,可积极进行预防和治疗,降低围生儿患病率。
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