【摘 要】
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目的 分析采用不同救治方式治疗主动脉弓上动脉损伤的初步结果.方法 回顾性分析2008年1月-2017年5月山东大学附属省立医院收治的23例弓上动脉损伤患者(男性18例,女性5例)的临
【机 构】
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山东大学附属省立医院血管外科,济南,250021
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目的 分析采用不同救治方式治疗主动脉弓上动脉损伤的初步结果.方法 回顾性分析2008年1月-2017年5月山东大学附属省立医院收治的23例弓上动脉损伤患者(男性18例,女性5例)的临床资料.其中9例患者采取开放手术治疗(开放手术治疗组),13例患者采取腔内治疗(腔内治疗组),1例患者采取保守治疗.对所有存活的患者进行了1~ 60个月的电话或门诊随访,对治疗后的患者的病死率及并发症进行了评估记录,同时比较两组患者的手术时间、术后住院时间、30 d内的病死率和并发症发生率.采用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用t检验.计数资料以频数和百分数(%)表示,组间比较采用x2检验.结果 所有患者手术均取得成功.30 d内,开放手术治疗组的患者,1例患者死亡,2例患者发生了脑梗死,但均在30 d内恢复正常.腔内治疗组的患者无死亡及脑梗死发生,但1例患者术后30 d内发生了闭塞.两组患者的手术时间[(2.4±1.1)h及(1.0±0.4)h](P<0.01)及术后住院时间[(8.3±3.0)d及(2.5±1.0)d](P<0.05)差异具有统计学意义.接受开放手术及腔内治疗的两组患者术后30 d内病死率分别为11.1%及0(P=0.41),并发症发生率分别为33.3%及7.7%(P=0.26),差异均无显著统计学意义.66.7%(6/9)接受开放手术的患者及92.3%(12/13)接受腔内治疗的患者在随访过程中无并发症发生.结论 初步结果显示,对于主动脉弓上动脉损伤,腔内治疗与开放手术相比可显著缩短手术时间及术后住院时间,病死率及并发症发生率略低,腔内治疗为修复弓上动脉损伤的重要方式,在抢救弓上动脉损伤方面具有特殊的作用.
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