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131I治疗Graves病合并免疫性血小板减少症1例并文献回顾
【机 构】
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桂林医学院附属医院核医学科，桂林 541001桂林医学院附属医院核医学科，桂林 541001桂林医学院附属医院核医学科，桂林 541001桂林医学院附属医院核医学科，桂林 541001
【出 处】
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国际内分泌代谢杂志
【发表日期】
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2023年43期
其他文献
糖尿病是21世纪全球面临的最严重、最危急的健康问题之一。我国糖尿病患者人数目前位居全球第一。糖尿病微血管病变是糖尿病最普遍的并发症，严重影响人们的生活质量。坏死性凋亡是近年来发现的一种新型的细胞程序性死亡途径，参与炎症反应。研究表明坏死性凋亡参与糖尿病的发病过程，抑制坏死性凋亡可以减轻糖尿病慢性微血管并发症的发生。该综述就坏死性凋亡在糖尿病及其微血管并发症中的作用机制展开论述。
患有1型糖尿病的儿童与健康的同龄人相比，胰岛素样生长因子-1更低，更易合并生长迟缓。国际青少年糖尿病联盟在营养管理指南中指出，监测儿童线性增长是糖尿病管理的重要组成部分。但是，由于生长激素切点值不确定及担心生长激素、胰岛素两种拮抗激素联合应用血糖控制不佳，对于1型糖尿病合并生长迟缓的患儿，儿科医生常在应用生长激素/胰岛素样生长因子1、胰岛素联合治疗方面犹豫不决。该文综述了生长激素对1型糖尿病合并生长迟缓儿童各方面影响的研究进展，以期为生长激素/胰岛素样生长因子1治疗1型糖尿病合并生长迟缓患儿提供临床参考。
孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症(IAD)是一种罕见病，表现为单纯的下丘脑-垂体-肾上腺轴受累，血清皮质醇水平降低，促肾上腺皮质激素水平绝对或相对不足，甲状腺轴、生长激素轴及性腺轴功能正常。IAD的具体发病机制尚不明确，可能与机体自身免疫性破坏、垂体缺血性损伤、促肾上腺皮质激素释放激素缺乏、POMC基因缺陷、转录因子基因突变、激素原转化酶1结构突变，以及药物性损伤有关；IAD的临床表现缺乏特异性，成人及部分型的IAD患者多表现为乏力、纳差、恶心，以及不同程度的低血糖、低血钠，完全型IAD的患者症状相对较重，常
原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压最常见的病因，也增加了患者额外的心血管事件风险。近年来的研究揭示了PA相关的基因突变，这些突变主要发生在调控醛固酮分泌的离子通道与ATP酶的基因上，也包括了编码脚手架蛋白基因与蛋白激酶基因等。不同突变的PA引起的临床表现不尽相同。针对这些突变筛选特异性药物，具有治疗不同病因PA的潜力。本文就这些研究进行综述，以加深PA基因型与临床表型之间关联的认识，为PA精准治疗提供新的思路。
Klinefelter综合征(KS)是男性不育中最常见的性染色体异常疾病，不同年龄阶段的KS患者临床表现程度不一。在治疗方面，除了睾酮替代外，患者的生育问题愈加受到重视，但如何保留KS患者的生育功能仍是临床诊疗中面临的挑战。随着辅助生殖技术的发展与成熟，KS患者的生育机会显著提升。通过对KS不育的发病机制、影响因素、筛查评估、治疗与KS患者子代筛查等方面进行详细探讨，可为KS患者的生育管理提供更加科学而合理的个体化方案。
1型糖尿病(T1DM)在临床中以胰岛素绝对缺乏为特征。随着生活方式的改变、外源性胰岛素的强化治疗、血糖控制不佳，胰岛素抵抗(IR)在T1DM中也引起人们的重视。IR是预测T1DM发生心血管疾病及并发症的一个重要危险因素，但在临床实践中难以评估。利用估计葡萄糖处置率作为间接评估T1DM是否存在IR的工具，并可以预测糖尿病并发症风险。因此，早期识别T1DM中是否合并IR将有助于风险分层，除了优化降糖之外，可以早期通过改变生活方式或药物治疗改善IR并预防慢性并发症从而改善该人群的预后和生活质量。
目的探讨中国成年人群不同非高密度脂蛋白-胆固醇(non-HDL-C)水平与明尼苏达代码指示的主要心电图异常(MA-ECG)之间的关系。方法从2007—2008年中国糖尿病和代谢紊乱研究中，筛选出资料齐全的34000人，采用χ2检验、单因素方差分析比较不同组别各项指标及MA-ECG占比的差异。采用Logistic回归分析non-HDL-C与MA-ECG及其各编码的相关性，并评估各危险因素与non-HDL-C对MA-ECG发生风险有无交互作用。结果随着non-HDL-C水平的上升，MA-ECG占比也显著升高。
目的探讨血糖波动与血清细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的相关性。方法纳入2019年6月至2020年6月海口市人民医院医院收治的172例2型糖尿病患者，根据平均血糖波动幅度(MAGE)分为正常血糖波动组(n＝88)和异常血糖波动组(n＝84)。记录一般临床资料，测定生化指标和CD147、MMP-9水平，logistic回归分析2型糖尿病患者血糖波动的影响因素。结果与正常血糖波动组相比，异常血糖波动组患者的体重指数(BMI)、腰围、吸烟比例及稳态模型-胰岛素抵抗指数(
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