【摘 要】
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目的利用乳腺癌患者连续PET/CT显像和MRI所得的参数评价肿瘤的分化程度。方法回顾性研究78例乳腺癌患者，患者均行连续的PET/CT显像和MRI[注射18F-脱氧葡萄糖(FDG)后1 h和2 h分别行PET/CT显像，随后立刻行MRI检查]。PET/CT显像后计算1 h和2 h FDG的最大标准摄取值(SUVmax1和SUVmax2)、代谢肿瘤体积(MTV)和总病灶糖酵解(TLG)。动态对比增强
【机 构】
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215021 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院核医学科
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目的利用乳腺癌患者连续PET/CT显像和MRI所得的参数评价肿瘤的分化程度。
方法回顾性研究78例乳腺癌患者，患者均行连续的PET/CT显像和MRI[注射18F-脱氧葡萄糖(FDG)后1 h和2 h分别行PET/CT显像，随后立刻行MRI检查]。PET/CT显像后计算1 h和2 h FDG的最大标准摄取值(SUVmax1和SUVmax2)、代谢肿瘤体积(MTV)和总病灶糖酵解(TLG)。动态对比增强MRI参数用动态增强曲线进行分析。对有关表观弥散系数(ADC)值的弥散加权成像(DWI)进行评价。组织学分级为1级和2级的乳腺癌归为低等级肿瘤，3级的归为高等级肿瘤。
结果78例乳腺癌患者的病灶组织学分级属3级，2级和1级的分别为45、26和7个病灶。高等级肿瘤患者的平均ADC值(0.99±0.19)低于低等级肿瘤患者的平均ADC值(1.12±0.32；P＝0.007)。高等级肿瘤患者的SUVmax1、MTV2.5[平均标准摄取值(SUVmean)取2.5时的MTV]和TLG2.5(SUVmean取2.5时的TLG)值要高于低等级肿瘤患者[SUVmax1：7.92±4.5和6.19±3.05, P＝0.099，MTV2.5：7.90±9.32和4.38±5.10, P＝0.095；TLG2.5：40.83±59.17和19.66±26.08, P＝0.082]。但高、低等级肿瘤患者间的其他参数差异无统计学意义。受试者工作特征(ROC)曲线分析发现高等级肿瘤的平均ADC值曲线下面积最大，达到0.681(95% CI：0.566～0.782)。
结论在乳腺癌PET显像和MRI的多种功能性参数中，较低的平均ADC值也许能预测肿瘤较差的分化程度。
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