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肛瘘是肛管或直肠下段与会阴部皮肤相通的肉芽性管道,是肛管直肠疾病中的常见病、多发病。
平时注意养成良好的生活习惯,预防便秘的发生:①饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果、蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。②不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动。③每天定时大便,(没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练),每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜。④便前便后坐浴熏蒸,保持肛门的清洁。⑤每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水,以促进肠蠕动。
肛瘘不能自愈,目前惟一的治疗方法是外科手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底部向上逐渐愈合。
影响肛瘘疗效最重要的是内口和瘘管的处理,准确的内口和瘘口的定位是肛瘘手术治疗的基础。传统的手术方法包括肛瘘切开术、肛瘘切除术和肛瘘挂线术。
如何准确地找到肛瘘内口是手术成败的关键步骤。Coodsall总结肛瘘内口位置的规律指出:当瘘管外口位于两侧坐骨结节连线的前方,内口往往位于与外口呈辐射线相连处,若外口在连线的后方,内口往往位于后正中线。
该规律对大多数肛瘘的走形判断较为准确。目前主要用于寻找瘘管和内口的提示。
临床常用的探查内口的方法除指诊和肛门镜检查外,探针探查和瘘管内注射美蓝较为常用。
但探针检查在瘘管弯曲或复杂性肛瘘时,容易造成假道。而注射美蓝容易使直肠黏膜染色,有时也不易找到内口。
我院自2006年以来在治疗20余例肛瘘病人中,术中采用注射过氧化氢的方法,很容易找到内口。
过氧化氢是一种消毒防腐剂,在遇到组织中的过氧化氢酶时,迅速分解释放出新生氢,有杀菌、除臭、除污等功效。
過氧化氢释放的氧气通过肛瘘内口时出现的气泡很容易观察,气体压力易于通过狭窄的瘘管进入肛管,并可重复进行。
在肛瘘手术中,注射过氧化氢寻找肛瘘内口的方法简单易行,成功率高,值得临床推广。
平时注意养成良好的生活习惯,预防便秘的发生:①饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果、蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。②不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动。③每天定时大便,(没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练),每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜。④便前便后坐浴熏蒸,保持肛门的清洁。⑤每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水,以促进肠蠕动。
肛瘘不能自愈,目前惟一的治疗方法是外科手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底部向上逐渐愈合。
影响肛瘘疗效最重要的是内口和瘘管的处理,准确的内口和瘘口的定位是肛瘘手术治疗的基础。传统的手术方法包括肛瘘切开术、肛瘘切除术和肛瘘挂线术。
如何准确地找到肛瘘内口是手术成败的关键步骤。Coodsall总结肛瘘内口位置的规律指出:当瘘管外口位于两侧坐骨结节连线的前方,内口往往位于与外口呈辐射线相连处,若外口在连线的后方,内口往往位于后正中线。
该规律对大多数肛瘘的走形判断较为准确。目前主要用于寻找瘘管和内口的提示。
临床常用的探查内口的方法除指诊和肛门镜检查外,探针探查和瘘管内注射美蓝较为常用。
但探针检查在瘘管弯曲或复杂性肛瘘时,容易造成假道。而注射美蓝容易使直肠黏膜染色,有时也不易找到内口。
我院自2006年以来在治疗20余例肛瘘病人中,术中采用注射过氧化氢的方法,很容易找到内口。
过氧化氢是一种消毒防腐剂,在遇到组织中的过氧化氢酶时,迅速分解释放出新生氢,有杀菌、除臭、除污等功效。
過氧化氢释放的氧气通过肛瘘内口时出现的气泡很容易观察,气体压力易于通过狭窄的瘘管进入肛管,并可重复进行。
在肛瘘手术中,注射过氧化氢寻找肛瘘内口的方法简单易行,成功率高,值得临床推广。