目的：评估西医临床合理用药的安全性，分析存在的问题，制定应对措施以提升西医合理用药情况。方法：本院在2020年初施行针对性用药管理措施，选择2019年1月至2019年12月期间药方800张作为对照组，管理方式为常规管理。选择2020年1月至2020年12月期间药方800张作为观察组，管理方式为针对性用药管理，将两组药方的管理情况进行比较。结果：观察组用法不当率（4.20%）、联合用药不当率（3.10%）、抗生素滥用率（2.20%）和重复用药率（3.40%）低于对照组（7.30%、6.60%、5.20%、7.20%），组间差异性显著，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：在西医临床用药中存在很多不安全因素，应用针对性用药管理可以显著降低用药不当问题，值得进行使用和推广。