外科手术是治疗肛门直肠疾病的重要手段,肛门直肠部位血管分布十分丰富,术后出血成为一种主要的术后并发症,影响术后创口的愈合,处理不及时可能危及生命.现就肛门直肠手术后出血的原因及防治措施分析报告如下.rn出血的原因:术后出血是肛门直肠术后的一个主要并发症,发病率3.3％～6.7％,通常把术后24h内出血定义为原发性出血,术后48h以后出血为继发性出血.原发性出血的主要原因:(1)手术切口位置过高,损伤黏膜区组织较多;(2)术中活动性出血点未及时处理,或者结扎线脱落,术后创面压迫不紧;(3)手术创面过大、过深,如复杂性高位肛瘘手术,不能结扎止血,而压迫止血不充分,导致创面渗血;(4)内痔结扎及混合痔外剥内扎术中结扎不牢固,结扎线滑脱;(5)PPH中,由于器械及技术因素,使吻合口缝合不完全等导致出血;(6)全身性出血性疾病:如白血病、血友病、血小板减少性紫癜等.继发性出血的主要原因:(1)术后换药不当,如取出凡士林纱条过于粗暴用力,导致创面撕裂出血等;(2)内痔结扎或混合痔外剥内扎术后,较大痔核坏死脱落,创面较大,患者排便或剧烈活动等造成创面继发性损伤导致出血;(3)痔核内注射硬化剂时,剂量过大、浓度过高、注射部位过深等原因导致直肠肛管黏膜坏死出血;(4)局部出现感染,导致组织脆弱,血管容易破裂出血;(5) PPH手术后,由于感染、吻合钉松脱等导致出血.