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背景与目的:有研究表明,尿中修饰核苷的含量在多数恶性肿瘤患者中有明显升高。本研究拟探讨检测尿中核苷在胃癌诊断中的意义。方法:应用高效液相色谱法分别检测50名正常人与48例胃癌患者尿中15种核苷的水平,48例胃癌患者中有25例同时接受了血清CEA检测。结果:50名正常人和48例胃癌患者尿中15种核苷的平均值分别依次为:Pseu22.91±4.90,34.87±21.41;U0.34±0.32,0.62±0.82;A0.58±0.16,0.96±0.75;C0.17±0.15,0.24±0.19;m5U0.03±0.07,0.07±0.06;I0.26±0.10,0.43±0.36;m1I1.34±0.34,2.44±1.39;ac4C0.75±0.24,1.08±0.72;G0.09±0.04,0.14±0.10;X1.20±0.42,1.90±1.09;m2G0.61±0.16,1.00±0.69;m6A0.04±1.13,0.07±0.08;m1A2.26±0.56,3.71±2.21;m22G1.34±0.27,2.25±1.39;m1G0.80±0.25,1.41±0.86。胃癌患者尿中除m5U外,其余14种核苷的平均值明显高于正常人(P<0.05);次黄嘌呤与肿瘤大小,淋巴结转移正相关(P<0.05);黄嘌呤核苷与肿瘤淋巴结转移正相关(P<0.05)。以其中15种核苷浓度作为数据矢量,结合主成分分析-投影判别法区分正常人和胃癌患者,63%的胃癌患者被识别,识别率大大高于CEA检测(12%)。结论:胃癌患者尿中修饰核苷水平升高,检测尿中修饰核苷对胃癌的初筛有一定的参考意义。