糖尿病患者拔牙后，发生感染的几率高于正常人，因为高血糖会使其抗感染的能力下降。
　　“牙疼不是病，疼起来真要命。”这不，患2型糖尿病多年的老李，血糖控制较差，最近还总是牙痛，牙齿也有点松动，这让他吃不下睡不着，于是他到附近的诊所拔除了患牙。谁知几天后，拔牙部位开始出血，还伴有牙龈肿痛、发高烧。到医院一查，空腹血糖达20mmol/L，血象检查提示白细胞急剧升高。医生说，因为拔牙，老李继发了严重感染！
　　“一次简单的拔牙，后果咋会这么严重？”老李很不解。
　　糖尿病让牙齿也“受傷”
　　在人的口腔中，每毫升唾液约有5亿个细菌。正常情况下，这些细菌和机体相安无事。糖尿病患者唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加，同时唾液量减少，加之免疫力低下，口腔内的细菌便容易“惹事”，在牙齿及周围组织引发感染。常见的如牙周病，表现为牙龈充血、口腔有异味、牙齿疼痛或压痛，严重者出现牙周脓肿，甚至发生牙齿松动或移位。龋齿（俗称“虫牙”）也较常见，可见多颗牙同时龋坏，对冷热刺激敏感、疼痛。
　　“糖口”拔牙不简单
　　糖尿病患者拔牙后，发生感染的几率高于正常人，因为高血糖会使其抗感染的能力下降。此时创口愈合能力下降，伤口愈合延迟，术后手术部位水肿、疼痛等炎症反应也明显加重。严重的感染会引起败血症、感染性休克而危及生命。
　　所以，像老李那样血糖未控制好的糖尿病患者并不适宜拔牙。对于糖尿病患者出现的牙周病、龋齿等，应该早发现早治疗，并非都需要拔牙，可以进行控制血糖、控制感染等综合治疗，牙周脓肿时可引流脓液，牙齿有自发性的疼痛或已坏死时，可做根管治疗，去除感染的牙髓等。松动的牙齿还能用夹板固定，将移位的牙齿矫治复位。因此，不可简单地将牙齿一拔了之。
　　那么糖尿病患者到底能不能拔牙，什么时候才能拔呢？
　　如果牙齿已经严重松动，或者丧失了咀嚼功能，无法挽救，须到专业牙科去拔牙。拔牙前，一定要先控制血糖，空腹血糖在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下为宜。使用口服降糖药者，若血糖未达到此标准的话，需加用或改用胰岛素治疗;接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1～2小时进行，此时胰岛素作用最佳，血糖较平稳。同时，血压也要控制在160/90mmHg以下。
　　另外，拔牙前后应使用抗生素，通常术前和术后用药3天。拔牙当天不能空腹，应保证早餐提供足够的热量，以免局麻时出现低血糖。
　　糖友如何保护口腔
　　糖尿病患者一般比较重视防治心脑血管、眼底、肾脏的并发症，容易忽略对口腔疾病的预防。殊不知，口腔疾病也是糖尿病的并发症之一，它让血糖难以控制，还可能对心血管、消化等系统产生不利影响。口腔疾病不仅包括牙周疾病，还有口腔真菌感染，表现为口腔黏膜出现白膜、红斑以及口角炎，以及糜烂性扁平苔藓，表现为口腔黏膜溃疡。
　　那么，糖尿病病友平时应如何保护口腔呢？
　　首先，要控制好血糖。
　　其次，每半年至一年到医院洗一次牙，以清除牙石、牙垢，不给细菌“惹事”的机会。
　　再次，坚持餐后漱口，用稀释的小苏打水或清水漱口。弱碱性水能纠正口腔内偏酸的环境，抑制细菌生长。漱口时应闭口鼓动两腮及唇部，使溶液能够在口腔内充分地接触牙齿、牙龈，同时最好使用牙线去除牙缝中的食物残渣。
　　最后，勤刷牙。每日早中晚各刷一次牙，每次三分钟，用力不宜过猛，水温以35～36℃为宜。细菌更多地长在齿缝以及龈线（即牙齿与牙龈交界处）等部位，刷毛应在牙齿、齿缝及龈线部位进行清洁，且刷毛须与牙齿表面呈45度角，这样才能使刷牙的清洁作用最大化。刷牙时可用牙刷或手指按摩牙龈，再空口咬合叩齿数十次，这样能增进血液循环，防止疾病发生。
　　另外，糖友需戒烟酒，尽量少吃甜、黏、酸的食物。因茶叶含氟，所以适当喝茶有抗龋作用。