【摘 要】
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目的 评价不同治疗时长的角膜塑形术(OK)延缓学龄儿童近视进展的有效性及安全性.方法 系统检索了PubMed、Cochrane Library、Embase、OVID、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)及中国生物医学文献服务系统(CBM)中随机对照试验(RCT)和前瞻性非随机对照研究(PNC),检索时限为建库至2020年10月31日,结果不受语言限制.2位研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取及质量评价.使用Rev Man5.3版软件对符合标准的文献进行统计分析.结果
【机 构】
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山东中医药大学第一临床医学院,山东济南250014;山东中医药大学附属眼科医院,山东济南250002;山东中医药大学第一临床医学院,山东济南250014;北京中医药大学循证医学中心,北京100029;
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目的 评价不同治疗时长的角膜塑形术(OK)延缓学龄儿童近视进展的有效性及安全性.方法 系统检索了PubMed、Cochrane Library、Embase、OVID、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)及中国生物医学文献服务系统(CBM)中随机对照试验(RCT)和前瞻性非随机对照研究(PNC),检索时限为建库至2020年10月31日,结果不受语言限制.2位研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取及质量评价.使用Rev Man5.3版软件对符合标准的文献进行统计分析.结果 共纳入4项RCT和12项PNC,涉及1453名学龄儿童.OK组在0.5年、1年、1.5年、2年随访期延缓眼轴增长方面均有显著差异[0.5年:MD:-0.10 mm,95％ CI(-0.12,-0.08),P＜0.001;1年:MD:-0.18 mm,95％ CI(-0.19,-0.17),P＜0.0001;1.5年:MD:-0.21 mm,95％CI(-0.26,-0.15),P＜0.0001;2年:MD:-0.26 mm,95％ CI(-0.30,-0.22),P＜0.001].近视控制比率随着治疗持续时间的延长而降低.0.5年随访期,OK对东亚儿童的眼轴延长减缓效果优于白种儿童,其余随访期两种族均无统计学差异(P＞0.05).随访2年OK组和对照组不良事件发生率的RR=5.75,95％CI(2.23,14.81),P=0.0003.结论 角膜塑形镜是控制学龄儿童近视进展的有效、安全的方法,但仍需要更多长期RCT研究评价其持续有效性.
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