【摘 要】
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目的 探讨未确诊感染的未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇产前抗生素停药指征及其与母婴结局的相关性.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院产科住院分娩的PPROM孕24～ 33+6周期待保胎的孕妇121例,按是否具有感染高危因素及母婴结局将病例分为A组(低危无不良结局组)、B组(低危不良结局组)、C组(高危无不良结局组)和D组(高危不良结局组).收集临床资料并行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 单因素
【机 构】
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400038重庆,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院药学部;400037重庆,陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院药学部;400038重庆,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院妇产科
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目的 探讨未确诊感染的未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇产前抗生素停药指征及其与母婴结局的相关性.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院产科住院分娩的PPROM孕24～ 33+6周期待保胎的孕妇121例,按是否具有感染高危因素及母婴结局将病例分为A组(低危无不良结局组)、B组(低危不良结局组)、C组(高危无不良结局组)和D组(高危不良结局组).收集临床资料并行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示:A、B组间,停用抗生素时降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血红蛋白(Hb)差异有统计学意义(P＜0.05).C、D组间,停用抗生素时疗程、中性粒细胞数/淋巴细胞数比值(NLR)及CRP差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示:低危组停用抗生素时CRP升高(5～30 mg/L,＞30 mg/L),发生不良母婴结局风险增加(OR=2.227,95％CI:0.689～7.205;OR=14.000,95％CI:1.471 ～ 133.233).高危组停用抗生素时CRP升高(5～30 mg/L,＞30 mg/L)或疗程过短(＜3 d),发生不良母婴结局风险增加(OR=1.508,95％CI:0.452～5.024;OR=14.278,95％CI:1.526～133.570;OR=4.045,95％CI:1.341 ～12.199).结论 CRP可用于指导PPROM保胎孕妇的抗生素使用.对于具有感染高风险的PPROM孕妇,抗感染疗程与母婴结局相关,疗程最短不应少于3d.
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