恶性淋巴瘤的病因纷繁复杂,病理形态多种多样,临床表现五花八门,是诊断病理学中最为困难和最有争议的领域之一,也是ICD-10中最困难的部分之一。恶性淋巴瘤的分类历经多次变革,世界卫生组织提出了真正在全世界达成共识的分类标准,按照病理、临床特点以及预后转归等,将恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,又进一步分出多种亚型。编码员在进行恶性淋巴瘤ICD-10编码工作时,应首先通读病案,明确两大基本类型的归属以及细胞起源和分化程度,再查找形态学和部位编码,最后核对编码。需要注意的是,分类首要依据为形态学,需结合白细胞分化标志等免疫表型特征、遗传学特征、临床特点尤其是名称信息等其他重要分类依据,进行仔细分类。编码员应在熟悉常见恶性淋巴瘤主要分型的基础上,了解临床病理学及WHO的新进展,才能做到准确分类,还应该多与ICD编码同行以及临床、病理、放射、检验等相关专业人员进行交流学习,不断提高编码水平。