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【摘 要】 目的 研究精神科患者噎食原因，提出预防及护理手段，达到减少精神科患者噎食情况的发生并提高临床护理人员的水平。方法 采取各种预防措施以及护理手段减少精神病患者噎食风险。结论 精神病病人发生噎食的情况时有发生，风险极大，医护人员要做要预防及护理工作，及时处理能够化险为夷。
【关键词】 精神科 患者 噎食 预防 护理
【中图分类号】 R473.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0140-01
精神科中常见的危机就包括噎食意外，精神科患者噎食主要是指患者在进食的时候由于难以下咽等导致的食物堵住咽喉而不能下咽，或食物误入到气管和呼吸道导致的意识丧失和呼吸困难。精神科的病人由于长期需要一些神经性的药物，导致患者一些副作用出现，如脊椎体外系的反应，会出现呼吸道或咽喉肌功能失控以及反应不敏感，进而出现噎食情况的发生[1]。除此以外，一些精神病患者由于抢食或贪食，食用食物时候狼吞虎咽导致噎食情况时有发生，另外，一些精神病患者刚完成无痉挛电休克的治疗不久，就开始大量的进食，很容易导致噎食情况的发生。如果患者发生了噎食情况，应该及时有效的采取抢救措施，否者，患者会在短时间内由于呼吸困难而出现危险的状况。
1 预防措施
1.1 强化患者教育
精神科医护人员一定要加强对患者正常饮食的宣传教育工作，告知患者不健康饮食的一些潜在风险，让患者心中有数。培养患者进餐的良好习惯，切记不能暴饮暴食和搶食，注意细嚼慢咽的吃食物，让患者执行坐立方式进食，并稳定好注意力和情绪，注意饮食过程中多喝水，使食物容易下咽[2]。患者平常要少食用一些圆形、硬而小、带刺或粘性的东西，如果发现有患者出现不舒服的症状，要及时的进行处置。
1.2 加强护理人员的防范意识
一定要加强精神科护理人员的防范意识，做到未雨绸缪和防患于未然。医护人员要对病房里的每一位患者的饮食结构、病情特点以及用药情况了如指掌，特别是一些吞咽困难、出现药物不良反应以及年老体弱者，在他们进食的过程中，一定要特别留意，以防意外发生。同时，加强护理人员的培训工作，一旦出现紧急情况应当及时采取措施，熟悉患者出现噎食的表现，例如患者表情痛苦、咳嗽厉害、面色出现青紫色或苍白以及不能说话等[3]。
1.3 采取集体用餐方式
在精神病患者用餐的时候，应当尽可能的采取集体用餐的方式，医护工作者要仔细关注患者的用餐情况。尤其是对一些药物副作用反应大以及咀嚼能力较差的年老体弱患者要特别关注，注意一些患者的进食速度，要让每一位患者用餐完毕后再离开，切记不能让患者将食物带回病房。同时还应当给患者家属讲解一些预防措施，要少食用一些圆形、硬而小、带刺或粘性的食物。
2 患者噎食的处理措施
2.1 噎食的前期处理方式
患者在噎食的早期会会出现面色青紫色或苍白、呼吸困难以及咳嗽厉害等症状，医护人员在发现上述情况后应当立即采取手指抠患者的咽喉部，如果出现患者口腔抽搐和紧闭情况，应当用工具将口腔撬开，并刺激咽喉部引起患者的呕吐，从而将食物掏出[4]。
2.2 噎食的严重期处理方式
一旦噎食的前期处理方式过后，患者仍然无明显缓解，出现了四肢发凉、意识丧失、全身瘫痪症状，医护人员应当立即让患者上半身悬空并平躺，按压患者的腹部，迫使食物从食管中冲出，连续按压症状不见缓解，必须采用大头针管刺入环状软骨下方的气管，这样可以缓解患者呼吸困难症状，并及时做好气管切开和插管等准备。更加严重患者需要给予强心剂、静脉注射或中枢神经剂的注射[5]。
2.3 噎食患者后期的处理方式
噎食患者的后期恢复期处理方式应当由专人来进行看护，并检测患者的生命体征，同时还应当给予患者的氧气供给，直到患者能够自主的恢复呼吸。并加强防患措施。
2.4 噎食后的心理护理
许多患者在出现噎食恢复后会出现焦虑、紧张以及恐惧的心理，有的还会出现对进食的恐惧感，出现拒绝饮食的症状[6]。这个时候，护理工作人员应当有耐心的给患者进行心理辅导，告知患者医护人员将进行专人的看护，同时告诫患者一定要细嚼慢咽等，这样反复的对患者进行心理放松护理，才能够减少患者对噎食的心理负担[7]。
3 小结
噎食是精神病患者常见的临床急症之一。因此，就要要求护理人员在日常工作中非常了解患者的病情，如饮食情况、用药情况和常出现的不良反应。同时进行悉心观察，加强对患者的日常进食管理，做到防患于未然。护理人员要熟练掌握噎食抢救流程，患者噎食的情况一旦发生，要立刻做出反应，争分夺秒进行抢救，同时呼喊其他护理人员向其求救，以协同完成紧急抢救，提高抢救成功率[8]。
参考文献
[1]庄金梅.精神科患者噎食的防范对策与护理措施[J].中国城乡企业卫生， 2012， （6）.
[2]袁红. 住院精神病患者噎食的预防和护理[J]. 大家健康（中旬版）， 2014， 8（6）.
[3]方崇芳， 华洁， 苏冬彩. 精神科患者噎食发生原因及预防和应急处理[J]. 中华护理教育， 2013， （5）.
[4]周学华. 住院精神病患者发生噎食的原因与防范措施[C]. //2013年河南省精神科护理危机管理与沟通技巧培训班论文集. 2013.
[5]杨育华. 精神病患者噎食的防治措施概述[J]. 健康必读（下旬刊）， 2011， （5）.
[6]王小媛， 张雪芹， 李英. 精神病人噎食的抢救及预防[J]. 医药前沿， 2013， （25）.
[7]房琦. 精神科噎食患者原因分析及护理防范[J]. 北方药学， 2014， （4）：188-189.
[8]王丹， 徐小红. 精神科噎食病人的原因及护理对策[C]. //2013年河南省精神科护理危机管理与沟通技巧培训班论文集. 2013.
【关键词】 精神科 患者 噎食 预防 护理
【中图分类号】 R473.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0140-01
精神科中常见的危机就包括噎食意外，精神科患者噎食主要是指患者在进食的时候由于难以下咽等导致的食物堵住咽喉而不能下咽，或食物误入到气管和呼吸道导致的意识丧失和呼吸困难。精神科的病人由于长期需要一些神经性的药物，导致患者一些副作用出现，如脊椎体外系的反应，会出现呼吸道或咽喉肌功能失控以及反应不敏感，进而出现噎食情况的发生[1]。除此以外，一些精神病患者由于抢食或贪食，食用食物时候狼吞虎咽导致噎食情况时有发生，另外，一些精神病患者刚完成无痉挛电休克的治疗不久，就开始大量的进食，很容易导致噎食情况的发生。如果患者发生了噎食情况，应该及时有效的采取抢救措施，否者，患者会在短时间内由于呼吸困难而出现危险的状况。
1 预防措施
1.1 强化患者教育
精神科医护人员一定要加强对患者正常饮食的宣传教育工作，告知患者不健康饮食的一些潜在风险，让患者心中有数。培养患者进餐的良好习惯，切记不能暴饮暴食和搶食，注意细嚼慢咽的吃食物，让患者执行坐立方式进食，并稳定好注意力和情绪，注意饮食过程中多喝水，使食物容易下咽[2]。患者平常要少食用一些圆形、硬而小、带刺或粘性的东西，如果发现有患者出现不舒服的症状，要及时的进行处置。
1.2 加强护理人员的防范意识
一定要加强精神科护理人员的防范意识，做到未雨绸缪和防患于未然。医护人员要对病房里的每一位患者的饮食结构、病情特点以及用药情况了如指掌，特别是一些吞咽困难、出现药物不良反应以及年老体弱者，在他们进食的过程中，一定要特别留意，以防意外发生。同时，加强护理人员的培训工作，一旦出现紧急情况应当及时采取措施，熟悉患者出现噎食的表现，例如患者表情痛苦、咳嗽厉害、面色出现青紫色或苍白以及不能说话等[3]。
1.3 采取集体用餐方式
在精神病患者用餐的时候，应当尽可能的采取集体用餐的方式，医护工作者要仔细关注患者的用餐情况。尤其是对一些药物副作用反应大以及咀嚼能力较差的年老体弱患者要特别关注，注意一些患者的进食速度，要让每一位患者用餐完毕后再离开，切记不能让患者将食物带回病房。同时还应当给患者家属讲解一些预防措施，要少食用一些圆形、硬而小、带刺或粘性的食物。
2 患者噎食的处理措施
2.1 噎食的前期处理方式
患者在噎食的早期会会出现面色青紫色或苍白、呼吸困难以及咳嗽厉害等症状，医护人员在发现上述情况后应当立即采取手指抠患者的咽喉部，如果出现患者口腔抽搐和紧闭情况，应当用工具将口腔撬开，并刺激咽喉部引起患者的呕吐，从而将食物掏出[4]。
2.2 噎食的严重期处理方式
一旦噎食的前期处理方式过后，患者仍然无明显缓解，出现了四肢发凉、意识丧失、全身瘫痪症状，医护人员应当立即让患者上半身悬空并平躺，按压患者的腹部，迫使食物从食管中冲出，连续按压症状不见缓解，必须采用大头针管刺入环状软骨下方的气管，这样可以缓解患者呼吸困难症状，并及时做好气管切开和插管等准备。更加严重患者需要给予强心剂、静脉注射或中枢神经剂的注射[5]。
2.3 噎食患者后期的处理方式
噎食患者的后期恢复期处理方式应当由专人来进行看护，并检测患者的生命体征，同时还应当给予患者的氧气供给，直到患者能够自主的恢复呼吸。并加强防患措施。
2.4 噎食后的心理护理
许多患者在出现噎食恢复后会出现焦虑、紧张以及恐惧的心理，有的还会出现对进食的恐惧感，出现拒绝饮食的症状[6]。这个时候，护理工作人员应当有耐心的给患者进行心理辅导，告知患者医护人员将进行专人的看护，同时告诫患者一定要细嚼慢咽等，这样反复的对患者进行心理放松护理，才能够减少患者对噎食的心理负担[7]。
3 小结
噎食是精神病患者常见的临床急症之一。因此，就要要求护理人员在日常工作中非常了解患者的病情，如饮食情况、用药情况和常出现的不良反应。同时进行悉心观察，加强对患者的日常进食管理，做到防患于未然。护理人员要熟练掌握噎食抢救流程，患者噎食的情况一旦发生，要立刻做出反应，争分夺秒进行抢救，同时呼喊其他护理人员向其求救，以协同完成紧急抢救，提高抢救成功率[8]。
参考文献
[1]庄金梅.精神科患者噎食的防范对策与护理措施[J].中国城乡企业卫生， 2012， （6）.
[2]袁红. 住院精神病患者噎食的预防和护理[J]. 大家健康（中旬版）， 2014， 8（6）.
[3]方崇芳， 华洁， 苏冬彩. 精神科患者噎食发生原因及预防和应急处理[J]. 中华护理教育， 2013， （5）.
[4]周学华. 住院精神病患者发生噎食的原因与防范措施[C]. //2013年河南省精神科护理危机管理与沟通技巧培训班论文集. 2013.
[5]杨育华. 精神病患者噎食的防治措施概述[J]. 健康必读（下旬刊）， 2011， （5）.
[6]王小媛， 张雪芹， 李英. 精神病人噎食的抢救及预防[J]. 医药前沿， 2013， （25）.
[7]房琦. 精神科噎食患者原因分析及护理防范[J]. 北方药学， 2014， （4）：188-189.
[8]王丹， 徐小红. 精神科噎食病人的原因及护理对策[C]. //2013年河南省精神科护理危机管理与沟通技巧培训班论文集. 2013.