“脂肪肝!要不要紧啊?”一家公司年度员工健康检查结果出炉。李先生看着自己的体检报告书上红字写的“脂肪肝”，发出疑问。“我也有啊!”外号“胖哥”的小陈出声响应。算了算，同部门竟有将近半数同事有脂肪肝。
　　别太意外，脂肪肝可说是现代人最普遍的肝病。人们形容脂肪肝是“肝包油”，也就是肝脏囤积了太多脂肪。脂肪肝长什么样子?法国名菜鹅肝就是典型的脂肪肝。养鹅人家强迫喂养过量食物，造成鹅的肝脏因营养过剩积聚脂肪变得滑腴肥软。
　　人的脂肪肝则是自己造成的。专家指出，肥胖是脂肪肝最常见的原因。尤其现在的人吃得好又吃得多，肥胖问题越来越严重。体重过重，意即身体质量指数(BMl)在25-30的人，有一半的可能罹患脂肪肝；假如BMI超过30，那么患脂肪肝的几率则高达85％。
　　肝脏是人体最大的“化工厂”，它承担着消化、分泌等重要功能，人的生命活动时刻都离不开它。肝脏还是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物，吃进去的毒物、药物等等必须依靠肝脏代谢。肝脏受损，健康受损。所以，爱护肝脏就是关爱生命。
　　
　　一、什么是脂肪肝?引起脂肪肝的原因有哪些?
　　
　　正常情况下，肝组织一方面吸收着体内的游离脂肪酸，将其合成为甘油三酯，另一方面又要以脂蛋白的形式把合成的甘油三酯缓缓地送到血液里，使其成为人体活动的重要能源。一旦肝脏摄取和转运脂类物质的过程发生了障碍，就会造成脂肪在肝脏内堆积起来。正常人的肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的4％至5％。如果由于某种原因引起肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10％甚至15％时，就被称为脂肪肝。脂肪肝是一种多病因引起的代谢性肝病，表现为甘油三酯为主的脂质在肝细胞内大量沉积，分为急性和慢性两种。今天我们谈的是慢性脂肪肝，因为和急性脂肪肝相比，慢性脂肪肝更常见，更多发。
　　引起脂肪肝的原因主要是饮食因素、肥胖症。例如，每天饮酒量大于50克(有学者认为是每天大干80克，每克相当于3毫升威士忌、10毫升葡萄酒、25毫升啤酒)。持续5年以上就可能引起脂肪肝；代谢性疾病如糖尿病、高脂血症；化学因素和药物。如四环素、乙胺碘呋酮等，都可能引发脂肪肝。在不同时期、不同国家，脂肪肝的发病率及其病因构成不同。上世纪80年代后，肥胖症、2型糖尿病、酗酒逐渐成为脂肪肝的重要病因，药物相关性脂肪肝也呈增多趋势。
　　
　　二、脂肪肝的化验检查及分期
　　
　　脂肪肝患者的血液、生化指标与其肝活检组织学检查结果的相关性较差，仅有20％-30％经肝活检证实的脂肪肝病例有一项或多项肝功能生化指标异常。并且，至今尚无理想的定性和定量反映脂肪肝有无及其程度的实验指标。但是，血液实验室检查指标的检测确实有助于判断脂肪肝的病因、病理类型及其病情轻重。慢性脂肪肝患者其血清转氨酶(ALT和AST)、碱性磷酸酶(ALP)等可轻度升高，转氨酶升高幅度一般不超过正常值上限的2-4倍。
　　脂肪肝分期为：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝比较少见，表现为疲劳、恶心、呕吐。并可在短期内发生肝昏迷和肾衰等。严重者可在数小时内死于并发症。如不及时治疗，急性脂肪肝可能发展为慢性肝炎、肝纤维化和肝硬化。慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，多在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀及右上腹胀满和压迫感。
　　
　　三、如何预防控制脂肪肝?
　　
　　控制脂肪肝，应坚持预防为主的原则，在治疗中应针对不同病因控制原发病或相关病因，做到早发现、早治疗。白领的脂肪肝流行率较高，可能与白领的生活水平相对较高，体力消耗又相对较少，且常有过量摄食、进零食、吃夜宵等不规律的饮食方式有关。对此，应建立良好的生活习惯，包括合理膳食、少饮酒、有规律作息和经常锻炼等。
　　对症治疗，酒精性脂肪肝患者戒酒是关键；肥胖引起的脂肪肝，减肥一般可以取得较好的疗效，但应该在医生的指导下进行；糖尿病和病毒性肝炎引起的脂肪肝，应积极地治疗原发病。总之，应合理安排膳食，三餐有规律，少吃零食和夜宵，保持心情开朗和注意劳逸结合，停止使用可引起脂肪肝的药物。
　　目前，尚无治疗脂肪肝的特效药，虽然报告某些药物有效，但还需进一步的临床试验证实。现在，市场上有不少所谓的“降脂保肝药”，其中有些药物副作用较大，有些则只适用于某种病因引起的脂肪肝，因此一定要在正规的医院就诊，并在医生指导下用药。脂肪肝的自然转归和预后主要取决于其病因及病理类型。绝大多数脂肪肝患者肝组织学改变进展缓慢甚至处于静止状态，预后相对良好。部分患者即使并发脂肪性肝炎和肝纤维化。如能得到及时诊治，肝组织学改变仍可逆转。