体检空腹,连药都不能吃?

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  体检要空腹,连药都不能吃?NO!体检空腹不等于不能吃药,必须吃的药是不能停的,本来是为了评估自己的健康状况而体检,结果却因为漏服药而导致疾病反复,不得不先去看急诊,那就得不偿失了!下面我们就来聊聊体检为什么要空腹,怎样正确理解“体检要空腹”这句话。

体检为什么要空腹?


  到医院体检,受检者通常会被通知需保持空腹状态,即体检前一天晚八点后禁食,晚十二点后禁水。空腹检查的意义在于非空腹状态会影响血糖、血脂、肝肾功能及腹部超声等影像检查项目的结果。因为:
  ① 进食后胆囊会收缩,B超检查时就无法清晰显示形态饱满的胆囊,且进食后会引起胃肠胀气,也会干扰其他腹部脏器的显像,影响B超检查结果的准确性。
  ② 进食会使血液中某些成分如肝肾功能指标、血糖、血脂等浓度增高,影响检查结果的准确性。
  ③ 清晨情绪比较稳定,空腹状态时机体接近于基础代谢状态,所得结果能比较真实地反映实际情况。
  ④ 让胃肠内食物排空,可使胃镜、肠镜、上消化道影像学检查不致因食物滞留而受到影响。
  ⑤ 做增强CT时需要注射造影剂,部分受检者会出现过敏反应,通常表现为恶心、呕吐、荨麻疹等,如果不是空腹,那么呕吐的食物易吸入气管,影响正常呼吸,严重者可导致窒息,因此建议做增强CT前也需空腹4小时以上。

“空腹”是否意味着不能喝一口水?


  受检者被告知体检前至少要禁食8小时、禁水6小时以上,并不意味着不能喝一口水,此处“禁水”的含义可以理解为不能“大量”喝水,一般以不超过200ml为宜。少量的必须要喝的水,尤其是为了服药而喝水,是没有问题的。但一定要记住,只能喝白开水,不能喝饮料、茶水、咖啡等,以免影响检测结果。尤其不能喝含糖饮料,空腹喝含糖饮料会使血糖骤然升高。

“空腹”是否也意味着不能服用任何药物?


  “空腹”并不是说不能服用药物,前面提到体检前喝少量的白开水是允许的,然而和饮水比起来,服药是更重要的。每天必须要服用的药物,尤其是那些不能随意中断,中断后会立即引起生命体征改变,甚至会导致危急重症的药物,是千万不能随意中断的!
  那么哪些药是属于不能随意中断一类的?可大致概括为以下几类:
  ① 降压药,如络活喜、科素亚、代文、兰迪、施慧达、倍博特等。贸然停用会引起血压骤升。
  ② 减慢心率药,如倍他乐克、康忻、心得安等。贸然停用会导致心率骤快。
  ③ 降糖药,如胰岛素、诺和龙、亚莫利、二甲双胍、拜唐苹、达美康、捷诺维等。贸然停用会使血糖升高和波动。
  ④ 甲状腺相关药物,如优甲乐、赛治等。贸然停用优甲乐会导致甲减加剧,而停用赛治等抗甲状腺药则会引起心慌、手抖等甲亢症状的加重。
  ⑤ 其他需长期服用的药物,如抗凝药、抗心律失常药、抗癫痫药、强心药等。
  以上所列舉的药物并未涵盖全部不可随意中断的药物,只是一些比较常见、容易被人们忽略却会引起不良后果的药物。总之,需长期服药的慢性病患者都不可贸然停药,否则后果还是挺严重的:血压、血糖的波动不仅不利于其控制,研究显示,还会对整个心脑血管系统都造成不利的远期影响;而减慢心率药、抗凝药、抗癫痫药、强心药等药物的停服则很容易导致严重心律失常、中风、癫痫发作、急性心衰等危急重症的发生。
  不停用这些药物一方面是为了避免停药所带来的不良后果,另一方面,无论是到医院就诊还是体检,医生所要评估的正是服药后身体的状态,以此评价药物的疗效,必要时则需要更换药物。所以认为到医院看病就不用吃药的观点是错误的。尤其对于糖尿病患者,许多药要在餐后或用餐时服用,可在体检当天随身携带药物,等抽血等空腹项目完成后,及时用餐,及时服药。
  当然,有些药物可能对体检结果会产生干扰,而且暂停一两顿对身体也不会有太大影响,这些药物在体检前还是建议暂停一顿,如感冒药、抗生素、消炎镇痛药、利尿药等。如果是为了评估自己身体的健康状况,建议在身体相对健康、不需要服用药物的状态下去体检,这样就不存在药物干扰的问题了,体检的结果也更真实。

“空腹”的时间是否越长越好?


  体检空腹采血的最佳时间是在早上6:30—9:30,最迟不宜超过10:00。 若空腹超过12小时,虽然仍是空腹血,但体内生理性内分泌激素的影响,可使血糖等指标发生变化,不能反映平时的水平,从而失去化验的意义。
  我们经常遇到有人到10:30才匆匆忙忙地赶来体检,气喘吁吁地撸起袖子抽血,又在心情还未完全平静的状态下躺下来接受心电图检查,可想而知,检查的结果势必会受到影响。
  “空腹”的时间并非越长越好,建议打算前来体检的大家,早晨体检还是宜早不宜迟。
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