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【中图分类号】R574. 6【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【关键词】急性阑尾炎；右侧卵巢黄体
急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，但是在术中发现误诊的病例并不罕见[1]，笔者遇到1例右侧卵巢黄体破裂被误诊为急性阑尾炎的病例，现报道如下。
1.病例介绍：
患者，女，32歲，已婚，分别于2010年4月与2011年10月行左、右侧宫外孕手术，平素月经周期正常 ，经量中等 ，无痛经 ，无血块 ，未次月经时间为2013年5月21。入院前 1天无明显诱因出现上腹部疼痛，12 h前出现转移性右下腹疼痛，呈陈发性加剧无发热、伴恶心、呕吐。于2013年6月13日急症入院，患者体格检查T36.4℃、P92次/min、R18/mi、，BP92/60mmHg、神志清，心肺无异常，腹平软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛明显。入院检查：血常规示：WBC9.6×109/L、RBC4.51×1012/L、Hb72g/L、PLT142×109/L，尿hCG阴性。诊断急性阑尾炎。入院后完善术前准备，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，经右下腹麦氏切口进腹，术中探查右下腹有约700 ml不凝血，右侧卵巢内侧有约2 cm裂口，并可见黄体，出血明显，请妇产科医生台上会诊，吸尽腹腔内血性液体，清除卵巢黄体，行右侧卵巢修补术，术后予控制感染，补液等治疗，1周后治愈出院。
2.讨论
急性阑尾炎与黄体破裂都属急腹症，极易混肴，应详细全面询问病史，尤其是生育期妇女，首先要排除妇科疾病。该病例临床表现的症状酷似急性阑尾炎，而且双侧又都做过宫外孕手术，因此外科医生在诊断时忽略了妇科疾病-黄体破裂。查体粗糙，术前未经B超检查，又未请妇科医生会诊，未做后穹窿穿刺。认为该病例行过左右两次过宫外手术，排除了过宫外，外科医生凭经验诊断，而出现误诊。
参考文献
[1]吴在德，吴肇汉.外科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008：7.
【关键词】急性阑尾炎；右侧卵巢黄体
急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，但是在术中发现误诊的病例并不罕见[1]，笔者遇到1例右侧卵巢黄体破裂被误诊为急性阑尾炎的病例，现报道如下。
1.病例介绍：
患者，女，32歲，已婚，分别于2010年4月与2011年10月行左、右侧宫外孕手术，平素月经周期正常 ，经量中等 ，无痛经 ，无血块 ，未次月经时间为2013年5月21。入院前 1天无明显诱因出现上腹部疼痛，12 h前出现转移性右下腹疼痛，呈陈发性加剧无发热、伴恶心、呕吐。于2013年6月13日急症入院，患者体格检查T36.4℃、P92次/min、R18/mi、，BP92/60mmHg、神志清，心肺无异常，腹平软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛明显。入院检查：血常规示：WBC9.6×109/L、RBC4.51×1012/L、Hb72g/L、PLT142×109/L，尿hCG阴性。诊断急性阑尾炎。入院后完善术前准备，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，经右下腹麦氏切口进腹，术中探查右下腹有约700 ml不凝血，右侧卵巢内侧有约2 cm裂口，并可见黄体，出血明显，请妇产科医生台上会诊，吸尽腹腔内血性液体，清除卵巢黄体，行右侧卵巢修补术，术后予控制感染，补液等治疗，1周后治愈出院。
2.讨论
急性阑尾炎与黄体破裂都属急腹症，极易混肴，应详细全面询问病史，尤其是生育期妇女，首先要排除妇科疾病。该病例临床表现的症状酷似急性阑尾炎，而且双侧又都做过宫外孕手术，因此外科医生在诊断时忽略了妇科疾病-黄体破裂。查体粗糙，术前未经B超检查，又未请妇科医生会诊，未做后穹窿穿刺。认为该病例行过左右两次过宫外手术，排除了过宫外，外科医生凭经验诊断，而出现误诊。
参考文献
[1]吴在德，吴肇汉.外科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008：7.