注射乙肝疫苗无反应怎么办

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  “明明打了乙肝疫苗,却没有产生抗体,到底是为什么?是不是医院用的疫苗是假的?”家住在福建省宁德市蕉城区的陈飞先生,按规定注射了3次乙肝疫苗两个月后,去医院复查,却被告知仍没有乙肝病毒表面抗体,这让陈先生疑惑不解。
  其实,跟陈先生有着同样困扰的人不在少数,很多人明明按规定注射了乙肝疫苗,身体却迟迟不能产生抗体。对此,我们应该如何应对呢?
  
  最有效的预防方法
  乙肝疫苗,顾名思义,是指预防乙型肝炎的疫苗。作为预防乙肝的特殊药物,疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,乙肝病毒一旦出现,早已存在于体内的“特异性武器”——抗体便会立即“开火”,将其清除,阻止感染,并且不会伤害肝脏。因此,接种疫苗是预防乙肝最可靠、最有效的途径。
  目前,由于乙肝无法完全治愈,依靠疫苗来预防乙肝就显得尤为重要。特别是乙肝易感人群,包括新生儿、血液透析患者、乙肝患者的家属、医护人员等。患乙肝的父母所生的子女,在出生后一定要及时注射乙肝疫苗,这样可以阻断多数乙肝患者的垂直传播。
  有乙型肝炎家族史或经常和乙肝患者接触的人,应特别注意乙肝疫苗的接种效果。约有30%的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体,完成全程注射1个月后抗体达到最高水平,90%以上的人都可测到表面抗体。
  
  没有抗体可“加注”
  注射疫苗后能否预防乙肝,取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少(用滴度表示)。一般认为,血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。反之,说明机体对乙肝病毒的免疫作用减弱,或无免疫作用。
  有少数人即使全程注射了乙肝疫苗也没有产生抗体,这与年龄、疫苗的剂量不够、接种针次、潜在感染者、个体免疫功能低下或缺陷等因素有关。此外,婴儿宫内感染,感染乙肝病毒的母亲,其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒,注射疫苗无保护效果。
  对于抗体产生较晚,低应答或无应答人群,可加注1~2针或更换疫苗种类,或者增大剂量,重新接种疫苗。比如过去接种10微克乙肝疫苗,现在可改用20微克乙肝疫苗,仍然按照注射第一针疫苗后的1个月、6个月,注射第2针、第3针。
  当然,也有少数人反复接种,仍未能产生抗体。这类人不必再接种乙肝疫苗,也不要乱用药,定期复查,注意肝功动态,其感染乙肝病毒的几率很小。
  成功接种疫苗,对于预防乙肝也不是一劳永逸的。因为产生的抗体多数可维持3~8年,部分人的有效时间可达12年以上。乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降,是否需要再次接种疫苗,需要在测定乙肝表面抗体的滴度后再做决定。
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