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【摘要】目的：观察药物结合阴道微波治疗对常见妇科炎症的临床疗效，探讨应用价值。方法：本中心收治的120例门诊妇科炎症患者，随机分为2组，对照组（n=60）给予常规药物抗感染治疗，观察组（n=60）在常规药物抗感染基础上，给予微波辅助治疗；20d后进行疗效评定，结束治疗后随访1~6个月观察炎症情况。结果：治疗20d后，观察组患者痊愈56例（93.3%），对照组痊愈（50.0%），两组痊愈率差异有显著性（P<0.05）；所有患者结束治疗后，随访复查阴道炎、宫颈糜烂、输卵管炎的病例数，观察组明显少于对照组（P<0.05）。结论：药物结合阴道微波治疗常见妇科炎症，能够迅速缓解症状，无明显毒副作用，具有临床推广价值。
【关键词】妇科慢性炎症;临床症状;局部用药;药物结合微波
【中图分类号】R678.64 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0389-02
妇科炎症主要指妇女生殖器官炎症，主要包括各种复杂原因所致的女性阴道炎、外阴炎、盆腔炎、宫颈炎。妇科炎症常出现外阴瘙痒、阴道充血、灼热肿痛、白带量多、白带豆渣样、性交疼痛、尿急尿频、下腹坠胀等临床症状，由于反复发作而难以治愈，严重者将导致肿瘤等恶性疾病，对妇女们的身体健康产生严重威胁［1］。本中心采用药物结合微波治疗常见妇科炎症，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
2008年6月~2010年6月本中心门诊收治的120例妇科炎症患者，年龄19~49岁，平均28.5岁；其中宫颈糜烂71例，阴道炎38例，输卵管炎11例；未婚18例，已婚102例；其中慢性反复发作、病史1年以上病例75例。将120例患者随机分为观察组（n=60）与对照组（n=60），对比两组患者的一般情况，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均取阴道分泌物作病原微生物检查。
1.2.1常规治疗方法：对照组患者给予常规治疗，根据病原微生物学检查结果，对选择治疗药物。霉菌感染者给予伊曲康唑治疗，200mg/次，1次/d，连用3~5g。滴虫性感染首次治疗用甲硝唑2g，单次口服给药，或甲硝唑400mg，2次/d，连用7d。细菌性炎症者采用头孢他啶3~4g/次，1次/d，用250ml 0.9%生理盐水溶解头孢他啶，静脉滴注给药，以6d为一个疗程，连用2个疗程。
1.2.2 微波辅助治疗：微波治疗时间为月经干净后3~5d。观察组患者在上述常规药物治疗基础上，加用阴道微波治疗方法。阴道微波治疗仪（西安万隆公司），在微波探头上套一次性无菌套，将探头缓慢插入阴道（深约6~8cm），40min/次。
1.3 疗效观察及判定标准：
所有患者在治疗期间不给予其他治疗，3个月内禁止性生活、盆浴。术后第1周复查，之后3个月复查一次。根据患者的临床检查将疗效分为3个级别：①痊愈：阴道炎患者的症状完全消失，取阴道分泌物涂片检查无致病微生物，检查阴道壁光滑、无异常分泌物和充血水肿症状；宫颈糜烂患者的症状完全消失，检查宫颈光滑、无充血、无水肿，宫颈局部无分泌物；②好转：阴道炎症状显著减轻，取阴道分泌物涂片检查致病性微生物显著减少，阴道有少量分泌物、轻微充血水肿；宫颈糜烂症状显著减轻，糜烂面积比治疗前明显减少、宫颈糜烂深度变浅；③无效：阴道炎症状无缓解，涂片检查致病微生物无减少，阴道存在大量分泌物、充血水肿明显；宫颈糜烂症状无缓解，糜烂的面积、深度无明显改变。
1.4 统计学方法
用SPSS 12.0软件进行处理，采用x2检验，以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 治疗结果：
治疗20d后，观察组患者痊愈56例（93.3%），对照组痊愈（50.0%），两组痊愈率差异有显著性（P<0.05），见表1
2.2随访结果
所有患者结束治疗后，随访复查阴道炎、宫颈糜烂、输卵管炎的病例数量见表2，观察组明显优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
妇科炎症是妇女最常见的一组疾病，在各年龄阶段均可能发病，严重威胁了妇女的身体健康及生活治疗。妇科炎症的一般症状包括阴道分泌物异常、阴道瘙痒、月经异常、性交后出血、下腹部坠胀。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变之一，宫颈炎是我国育龄妇女群体中的常见病、多发病，临床症状常见接触性阴道流血、白带增多伴有腥臭味、不规则阴道流血、腰酸背痛、下腹坠胀等，此病发病年龄近年来有年轻化的趋势，对女性患者的生育、生活带来严重的负面影响，且宫颈炎与宫颈癌的发生存在一定关系［2］。
由于药物治疗妇科炎症能够改善症状，部分患者在症状改善或消失即停止药物治疗，导致复发率高，一般认为疗程结束之前的症状缓解只是病原体暂时受到抑制，必须完成疗程后作妇科检查、阴道分泌物涂片镜检，阴性者判定为近期痊愈。微波工作原理是利用微波能量作用于生物体，使生物体内的极性分子随着微波电磁场震荡节拍作超高频震荡运动，分子间摩擦生热，以生物组织本身为热源产生热量，温度高达60℃。微波治疗宫颈糜烂通过破坏糜烂表面的单层柱状上皮细胞，坏死脱落后覆盖新的鳞状上皮细胞，对正常组织无副作用［3］。微波治疗仪通过表皮组织作用于炎症部位，达到解痉镇痛、化瘀消肿的作用，能够改善阴道局部血液循环。
本调查结果显示，药物治疗结合阴道微波治疗能够迅速缓解妇科炎症患者的症状，而且具有良好的近期防止复发的作用，具有临床推广价值。
参考文献
［1］ 朱啟凤，刘希英. 妇科炎症的病因和预防措施［J］. 中国社区医师（医学专业），2010,12（26）：23.
［2］ 乐杰,主编.妇产科学［M］. 第6版.北京:人民卫生出版社,2005
［3］卢一丹.宫颈糜烂微波治疗280例疗效观察［J］.海峡药学，2010，22（1）：109-110
作者单位：264001 山东省烟台市计划生育指导中心
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
【关键词】妇科慢性炎症;临床症状;局部用药;药物结合微波
【中图分类号】R678.64 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0389-02
妇科炎症主要指妇女生殖器官炎症，主要包括各种复杂原因所致的女性阴道炎、外阴炎、盆腔炎、宫颈炎。妇科炎症常出现外阴瘙痒、阴道充血、灼热肿痛、白带量多、白带豆渣样、性交疼痛、尿急尿频、下腹坠胀等临床症状，由于反复发作而难以治愈，严重者将导致肿瘤等恶性疾病，对妇女们的身体健康产生严重威胁［1］。本中心采用药物结合微波治疗常见妇科炎症，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
2008年6月~2010年6月本中心门诊收治的120例妇科炎症患者，年龄19~49岁，平均28.5岁；其中宫颈糜烂71例，阴道炎38例，输卵管炎11例；未婚18例，已婚102例；其中慢性反复发作、病史1年以上病例75例。将120例患者随机分为观察组（n=60）与对照组（n=60），对比两组患者的一般情况，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均取阴道分泌物作病原微生物检查。
1.2.1常规治疗方法：对照组患者给予常规治疗，根据病原微生物学检查结果，对选择治疗药物。霉菌感染者给予伊曲康唑治疗，200mg/次，1次/d，连用3~5g。滴虫性感染首次治疗用甲硝唑2g，单次口服给药，或甲硝唑400mg，2次/d，连用7d。细菌性炎症者采用头孢他啶3~4g/次，1次/d，用250ml 0.9%生理盐水溶解头孢他啶，静脉滴注给药，以6d为一个疗程，连用2个疗程。
1.2.2 微波辅助治疗：微波治疗时间为月经干净后3~5d。观察组患者在上述常规药物治疗基础上，加用阴道微波治疗方法。阴道微波治疗仪（西安万隆公司），在微波探头上套一次性无菌套，将探头缓慢插入阴道（深约6~8cm），40min/次。
1.3 疗效观察及判定标准：
所有患者在治疗期间不给予其他治疗，3个月内禁止性生活、盆浴。术后第1周复查，之后3个月复查一次。根据患者的临床检查将疗效分为3个级别：①痊愈：阴道炎患者的症状完全消失，取阴道分泌物涂片检查无致病微生物，检查阴道壁光滑、无异常分泌物和充血水肿症状；宫颈糜烂患者的症状完全消失，检查宫颈光滑、无充血、无水肿，宫颈局部无分泌物；②好转：阴道炎症状显著减轻，取阴道分泌物涂片检查致病性微生物显著减少，阴道有少量分泌物、轻微充血水肿；宫颈糜烂症状显著减轻，糜烂面积比治疗前明显减少、宫颈糜烂深度变浅；③无效：阴道炎症状无缓解，涂片检查致病微生物无减少，阴道存在大量分泌物、充血水肿明显；宫颈糜烂症状无缓解，糜烂的面积、深度无明显改变。
1.4 统计学方法
用SPSS 12.0软件进行处理，采用x2检验，以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 治疗结果：
治疗20d后，观察组患者痊愈56例（93.3%），对照组痊愈（50.0%），两组痊愈率差异有显著性（P<0.05），见表1
2.2随访结果
所有患者结束治疗后，随访复查阴道炎、宫颈糜烂、输卵管炎的病例数量见表2，观察组明显优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
妇科炎症是妇女最常见的一组疾病，在各年龄阶段均可能发病，严重威胁了妇女的身体健康及生活治疗。妇科炎症的一般症状包括阴道分泌物异常、阴道瘙痒、月经异常、性交后出血、下腹部坠胀。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变之一，宫颈炎是我国育龄妇女群体中的常见病、多发病，临床症状常见接触性阴道流血、白带增多伴有腥臭味、不规则阴道流血、腰酸背痛、下腹坠胀等，此病发病年龄近年来有年轻化的趋势，对女性患者的生育、生活带来严重的负面影响，且宫颈炎与宫颈癌的发生存在一定关系［2］。
由于药物治疗妇科炎症能够改善症状，部分患者在症状改善或消失即停止药物治疗，导致复发率高，一般认为疗程结束之前的症状缓解只是病原体暂时受到抑制，必须完成疗程后作妇科检查、阴道分泌物涂片镜检，阴性者判定为近期痊愈。微波工作原理是利用微波能量作用于生物体，使生物体内的极性分子随着微波电磁场震荡节拍作超高频震荡运动，分子间摩擦生热，以生物组织本身为热源产生热量，温度高达60℃。微波治疗宫颈糜烂通过破坏糜烂表面的单层柱状上皮细胞，坏死脱落后覆盖新的鳞状上皮细胞，对正常组织无副作用［3］。微波治疗仪通过表皮组织作用于炎症部位，达到解痉镇痛、化瘀消肿的作用，能够改善阴道局部血液循环。
本调查结果显示，药物治疗结合阴道微波治疗能够迅速缓解妇科炎症患者的症状，而且具有良好的近期防止复发的作用，具有临床推广价值。
参考文献
［1］ 朱啟凤，刘希英. 妇科炎症的病因和预防措施［J］. 中国社区医师（医学专业），2010,12（26）：23.
［2］ 乐杰,主编.妇产科学［M］. 第6版.北京:人民卫生出版社,2005
［3］卢一丹.宫颈糜烂微波治疗280例疗效观察［J］.海峡药学，2010，22（1）：109-110
作者单位：264001 山东省烟台市计划生育指导中心
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文