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摘 要： 为研究医学类高职院校在校大学生的廉洁现状，以江苏医药职业学院为例，通过问卷调查研究當前卫生类高职院校在校大学生对廉洁文化的认知。调查结果显示：高职医学生廉洁状况的平均得分为74.96，其中生源地户籍、是否为独生子女、是否担任学生干部、父母是否为公职人员等因素对得分的影响较为显著。以生源地户籍、是否为独生子女、是否担任学生干部为变量进行调查对象具备良好的廉洁状况的logistic回归分析，得出回归系数及其wald值。根据调查结果结合我国法治建设要求，从高职医学院校和学生实际出发，建议高职医学院校廉洁教育可从提高法律素养、健全教育体系、创新教育载体、丰富教育形式四个方面加强高职医学院大学生廉洁观培养。
关键词： 医学高职院校 大学生廉洁状况 现状调查
1.研究背景
反腐倡廉是实现廉洁社会、建设廉政中国的重要内容。随着我国高等教育的持续全面推进，大学生已成为青少年的中坚力量，他们是未来社会主义事业建设的后备军和接班人，随着反腐倡廉建设持续深入，高校廉政建设已经作为大学生廉洁教育的重要内容之一，引起了党和人民政府的重视[1]。2005年1月党中央颁布了《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，强调“教育行政部门、学校和共青团组织要把廉洁教育作为青少年思想道德教育的重要内容，培养青少年正确的价值观念和高尚的道德情操”[2]，明确要求在大学生中间开展廉洁教育，目的在于引导大学生形成公正廉洁、廉洁从政、执政为民的廉洁观[3]，同年教育部印发了《关于在大中小学开展廉洁教育试点工作的意见》。2007年教育部思政司下发了《教育部关于在大中小学全面开展廉洁教育的建议》，对全国大中小学全面开展廉洁教育做出了重要部署，2008年教育部召开大学毕业生廉洁教育座谈会，指出开展大学生廉洁教育，是全面贯彻党的教育方针，切实推进素质教育的需要。从此“青少年廉洁教育”和“廉政文化进校园”工作在大、中、小学全面展开[4]，标志着我国大学生校园廉政教育开始成为全国反腐倡廉教育整体布局中的一个重要组成部分。
尽管廉洁教育进校园的文件和政策出台已近10年，但当前大学生廉洁教育工作依然任重道远。大学阶段廉洁观正确与否对大学生未来廉洁态度与行为有着深远的影响[5]。当前大学生在廉洁教育的认识问题上存在一定的误区，主要表现为：第一，部分大学生认为廉洁教育是领导干部的事情，腐败现象与自己没有关系，多采用敷衍的态度应付学校开展的各类廉洁教育活动，思想上重视程度不够；第二，对廉洁观的内涵认识不够准确，存在一定的片面性和局限性，没有认识到遵守考试纪律、端正学术氛围、独立完成作业等与生活学习息息相关的校园行为也属于廉洁的范畴。党的十九大报告指出：“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。”卫生高职院校承担着培育基层医疗卫生人才的重大使命与任务。卫生高职院校的医学生是未来守护基层群众生命健康的生力军，其对廉洁的态度、看法和行为决定了未来基层卫生队伍的整体职业素养，是构筑“健康中国2020”宏伟战略最后一公里的重要保障。因此，了解卫生高职院校医学生的廉洁现状，有针对性地开展廉洁教育，对增强卫生高职院校廉洁教育有效性和实践性有着积极的意义。
本研究以江苏医药职业学院为例，开展高职院校大学生廉洁观的调查分析，探究高职医学类大学生的廉洁现状并提出合理的建议，为加强高职医学大学生廉洁观教育提供参考。
2.调查对象与调查方法
2.1调查对象。
课题组于2015年9月至2016年5月对江苏医药职业学院各年级学生进行了问卷调查。本次问卷调查结合高职院校大学生实际情况，调查对象年龄分布在17岁—24岁，平均年龄为20.8±1.67岁，其中男生213名（21.2%），女生791名（78.8%）；大一350人（34.9%），大二328人（32.6%），大三326人（32.5%）；政治面貌为中共党员的28人（2.8%），共青团员957人（95.3%），群众及其他19人（1.9%）；担任过学生干部的567人（56.5%），未担任过学生干部的337人（56.5%）；生源地户籍为农业户口的667人（66.8%），非农业户口的333人（33.2%）；独生子女383人（38.1%），非独生子女621人（61.9%）；父母双方其中至少一方为公职人员的50人（5%），父母双方均非公职人员的954人（95%）。被抽查的样本基本信息如表1所示。
2.2调查方法。
本课题采取分层随机抽样法，共发放问卷1100份，回收问卷1035份，剔除31份无效问卷，有效问卷1004份，有效问卷比例为97%。所设计的《高职医学院校大学生廉洁观调查问卷》内容涉及被调查者的基本信息，包括性别、年级、专业、是否担任学生干部或社团干部、家庭年收入等，调查目标为被调查者的廉洁状况，其中廉洁状况包括廉洁认知、廉洁情感、廉洁态度、廉洁行为和廉洁教育5个方面的内容，通过5个方面的得分量化调查对象的廉洁状况得分。调查对象各类特征分布合理、全面，调查目标具体、丰富，能客观有效地反映当代高职医学类大学生的廉洁状况。
3.卫生类高职院校大学生廉洁观调查结果与分析
廉洁状况包括5个子项目，每个子项目分别有5个—9个题目，共86个题目，每个题目有“非常同意”、“同意”、“不确定”、“不太同意”及“不同意”5个答案，5个选项与问题的符合程度依次减小。正向题目以5、4、3、2、1的分数计分，反向题目则以1、2、3、4、5的分数计分，再由此计算每个被调查对象所得的总分。
廉洁状况是廉洁教育和塑造正确廉洁观的基础，反映大学生对廉洁的基本认识和态度，大学生正处在世界观、人生观、价值观形成阶段，是塑造正确廉洁观念的关键时期[6]。
廉洁状况得分分布概率如图1所示，大学生廉洁状况得分的平均值为74.96±9.18。用t检验或方差分析比较具有不同人口学特征的大学生在廉洁状况方面的得分差异详见表2。 廉洁状况认知的统计结果显示，大学生对廉洁相关的法律法规有所认识和了解，呈现“中间高两端低”的分布趋势。男生得分稍高于女生但没有统计学的差异；不同年级学生的得分有统计学的差异但不明显；生源地为非农户口学生的得分高于农业户口学生的得分，生源户籍对廉洁观度量得分的影响较为显著；独生子女的廉洁观状况得分高于非独生子女，是否为独生子女对廉洁观状况影响极显著；担任过学生干部的学生得分明显高于未担任过学生干部的得分，是否担任学生干部对廉洁状况影响极显著；父母为公职人员的学生的廉洁状况得分高于父母均非公职人员的学生，父母是否为公职人员对廉洁状况得分的影响较为显著。
由t检验分析结果可知生源地户籍、是否为独生子女、是否担任学生干部三个因素对廉洁状况得分的影响较为显著，故以廉洁状况为因变量，以生源地户籍、是否为独生子女、是否担任学生干部为变量进行logistic回归分析。对3个因素进行赋值，生源地户籍：农业户口=1，非农户口=2；是否为独生子女：是=1，否=2；是否担任过学生干部：担任过=1，未担任过=2，得分大于80分的设定为具备良好的廉洁状况（具备=1，不具备=0）。用逐步向前法进行logistic回归，得出廉洁状况具备情况与影响因素之间的关系，各回归系数及wald值见表3。
综上分析，高职医学院校大学生的廉洁认知与生源地户籍、是否为独生子女、是否担任过学生干部、性别、年级等因素密切相关，可针对不同情况的学生进行廉洁观认知提升教育。
4.加强高职医学大学生廉洁观教育的对策与建议
调查结果显示，高职医学院校大学生廉洁状况得分的平均值为74.96，表明大学生对常见的廉洁基础知识有一定认识，但尚需提高。原因在于高校廉洁教育存在一定的片面性和抽象性，并未将廉洁文化融入大学生日常学习和生活中。结合大学生廉洁现状调查结果与分析，应从以下几个方面加强高职医学生的廉洁教育。
4.1提高法律素养，做到“有法可依”。
大学校园是教学育人的圣地，部分大学生误认为国家法律法规离自己很遥远且自己根本无法触及法律的底线，因此没有从思想上重视廉洁观的培养。出现这种现象的原因是对大学生起直接约束作用且作用效果较强的是校规校纪，一些学生对国家法律并不了解和学习，甚至对反腐倡廉相关法规不甚了解。因此，学校应结合廉洁法规制定，将国家相关法律法规渗透到学校的规章制度中[7]，让大学生在日常学习生活中潜移默化地接受廉洁教育。
4.2健全教育体系，做到“全员育人”。
大学生廉洁教育不仅是高校的重要责任，还是家庭和社会教育的重要内容[8]，需依托学校、社会、家庭等多方面共同努力。从廉洁状况调查结果可以看出，政治面貌、户籍、家庭状况、父母是否为公职人员等因素对廉洁观的影响显著，这些因素除了学校因素之外，还有社会因素和家庭因素，其中家庭因素包括家庭经济状况、是否为独生子女、父母是否为公职人员等对大学生廉洁观的养成具有较大影响。因此，有必要构建多维度的大学生廉洁教育体系，树立全员育人、全过程育人的意识，廉洁教育不仅要依托于学校，更有赖于家庭与社会的共同参与。
4.3创新教育载体，做到“喜闻乐见”。
随着移动通信设备和互联网技术的迅猛发展，新媒体与新的宣传手段交替更新，大学生是新媒体的主要使用者，可充分利用深受大学生喜爱的新媒体平台，例如微博、微信、QQ等，加强廉洁教育的宣传活动，从点到面提高宣传力度和扩大宣传范围[9]。避免廉洁教育理论强硬灌输的方式，营造较为轻松的廉洁教育环境，塑造正确的廉洁观。
4.4丰富教育形式，做到“卓有成效”。
应将医德教育与廉洁教育有机结合，开展富有醫学院校特色的廉洁教育活动，充分利用思想政治教育课堂主渠道，通过案例分析、专题讲座、成立相关的社团、观看廉洁相关的影片或实地参观廉洁教育基地等方式，让大学生知道廉洁问题就在自己身边，设身处地地感受到培养正确廉洁观的重要性。
参考文献：
[1]田雪梅.以“四个结合”推进大学生的廉洁教育[J].思想教育研究，2016（4）：82.
[2]范晓强，易耀森.高等中医院校研究生学术廉洁文化调查与建设路径探究[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2015（1）：6.
[3]张策华.论高校廉洁文化的基本形态[J].江苏高教，2015（2）：9.
[4]蒋桂莲.大学生廉洁教育研究成果梳理与问题分析[J].河南工业大学学报（社会科学版），2016（3）：154.
[5]石军.反腐倡廉新常态下大学生廉洁教育的新思考[J].青少年学刊，2016（2）：27.
[6]张娟，王青，段丽萍，等.对研究生进行廉洁教育的思考与建议[J].学位与研究生教育，2011（11）：41.
[7]龙兴跃，杨鸿捷.大学生对廉洁教育的认知现状与对策分析[J].学校党建与思想教育，2011（12）：85.
[8]夏秀芹，曲雁.开展大学生廉洁教育的探索与思考[J].思想教育研究，2010（02）：100.
[9]狄奥.大学生廉洁、廉政素质研究[J].中南民族大学学报（人文社会科学版），2016（4）：122.
本论文系2015年江苏高校哲学社会科学研究专项课题一般项目“医学生的廉洁观研究-以某卫生类高职院校为例”项目编号：2015SJB779；2015年江苏省高校辅导员工作研究会专项课题指导课题“高职医学生的廉洁教育研究”项目编号：15FYHLX45阶段成果。
关键词： 医学高职院校 大学生廉洁状况 现状调查
1.研究背景
反腐倡廉是实现廉洁社会、建设廉政中国的重要内容。随着我国高等教育的持续全面推进，大学生已成为青少年的中坚力量，他们是未来社会主义事业建设的后备军和接班人，随着反腐倡廉建设持续深入，高校廉政建设已经作为大学生廉洁教育的重要内容之一，引起了党和人民政府的重视[1]。2005年1月党中央颁布了《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，强调“教育行政部门、学校和共青团组织要把廉洁教育作为青少年思想道德教育的重要内容，培养青少年正确的价值观念和高尚的道德情操”[2]，明确要求在大学生中间开展廉洁教育，目的在于引导大学生形成公正廉洁、廉洁从政、执政为民的廉洁观[3]，同年教育部印发了《关于在大中小学开展廉洁教育试点工作的意见》。2007年教育部思政司下发了《教育部关于在大中小学全面开展廉洁教育的建议》，对全国大中小学全面开展廉洁教育做出了重要部署，2008年教育部召开大学毕业生廉洁教育座谈会，指出开展大学生廉洁教育，是全面贯彻党的教育方针，切实推进素质教育的需要。从此“青少年廉洁教育”和“廉政文化进校园”工作在大、中、小学全面展开[4]，标志着我国大学生校园廉政教育开始成为全国反腐倡廉教育整体布局中的一个重要组成部分。
尽管廉洁教育进校园的文件和政策出台已近10年，但当前大学生廉洁教育工作依然任重道远。大学阶段廉洁观正确与否对大学生未来廉洁态度与行为有着深远的影响[5]。当前大学生在廉洁教育的认识问题上存在一定的误区，主要表现为：第一，部分大学生认为廉洁教育是领导干部的事情，腐败现象与自己没有关系，多采用敷衍的态度应付学校开展的各类廉洁教育活动，思想上重视程度不够；第二，对廉洁观的内涵认识不够准确，存在一定的片面性和局限性，没有认识到遵守考试纪律、端正学术氛围、独立完成作业等与生活学习息息相关的校园行为也属于廉洁的范畴。党的十九大报告指出：“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。”卫生高职院校承担着培育基层医疗卫生人才的重大使命与任务。卫生高职院校的医学生是未来守护基层群众生命健康的生力军，其对廉洁的态度、看法和行为决定了未来基层卫生队伍的整体职业素养，是构筑“健康中国2020”宏伟战略最后一公里的重要保障。因此，了解卫生高职院校医学生的廉洁现状，有针对性地开展廉洁教育，对增强卫生高职院校廉洁教育有效性和实践性有着积极的意义。
本研究以江苏医药职业学院为例，开展高职院校大学生廉洁观的调查分析，探究高职医学类大学生的廉洁现状并提出合理的建议，为加强高职医学大学生廉洁观教育提供参考。
2.调查对象与调查方法
2.1调查对象。
课题组于2015年9月至2016年5月对江苏医药职业学院各年级学生进行了问卷调查。本次问卷调查结合高职院校大学生实际情况，调查对象年龄分布在17岁—24岁，平均年龄为20.8±1.67岁，其中男生213名（21.2%），女生791名（78.8%）；大一350人（34.9%），大二328人（32.6%），大三326人（32.5%）；政治面貌为中共党员的28人（2.8%），共青团员957人（95.3%），群众及其他19人（1.9%）；担任过学生干部的567人（56.5%），未担任过学生干部的337人（56.5%）；生源地户籍为农业户口的667人（66.8%），非农业户口的333人（33.2%）；独生子女383人（38.1%），非独生子女621人（61.9%）；父母双方其中至少一方为公职人员的50人（5%），父母双方均非公职人员的954人（95%）。被抽查的样本基本信息如表1所示。
2.2调查方法。
本课题采取分层随机抽样法，共发放问卷1100份，回收问卷1035份，剔除31份无效问卷，有效问卷1004份，有效问卷比例为97%。所设计的《高职医学院校大学生廉洁观调查问卷》内容涉及被调查者的基本信息，包括性别、年级、专业、是否担任学生干部或社团干部、家庭年收入等，调查目标为被调查者的廉洁状况，其中廉洁状况包括廉洁认知、廉洁情感、廉洁态度、廉洁行为和廉洁教育5个方面的内容，通过5个方面的得分量化调查对象的廉洁状况得分。调查对象各类特征分布合理、全面，调查目标具体、丰富，能客观有效地反映当代高职医学类大学生的廉洁状况。
3.卫生类高职院校大学生廉洁观调查结果与分析
廉洁状况包括5个子项目，每个子项目分别有5个—9个题目，共86个题目，每个题目有“非常同意”、“同意”、“不确定”、“不太同意”及“不同意”5个答案，5个选项与问题的符合程度依次减小。正向题目以5、4、3、2、1的分数计分，反向题目则以1、2、3、4、5的分数计分，再由此计算每个被调查对象所得的总分。
廉洁状况是廉洁教育和塑造正确廉洁观的基础，反映大学生对廉洁的基本认识和态度，大学生正处在世界观、人生观、价值观形成阶段，是塑造正确廉洁观念的关键时期[6]。
廉洁状况得分分布概率如图1所示，大学生廉洁状况得分的平均值为74.96±9.18。用t检验或方差分析比较具有不同人口学特征的大学生在廉洁状况方面的得分差异详见表2。 廉洁状况认知的统计结果显示，大学生对廉洁相关的法律法规有所认识和了解，呈现“中间高两端低”的分布趋势。男生得分稍高于女生但没有统计学的差异；不同年级学生的得分有统计学的差异但不明显；生源地为非农户口学生的得分高于农业户口学生的得分，生源户籍对廉洁观度量得分的影响较为显著；独生子女的廉洁观状况得分高于非独生子女，是否为独生子女对廉洁观状况影响极显著；担任过学生干部的学生得分明显高于未担任过学生干部的得分，是否担任学生干部对廉洁状况影响极显著；父母为公职人员的学生的廉洁状况得分高于父母均非公职人员的学生，父母是否为公职人员对廉洁状况得分的影响较为显著。
由t检验分析结果可知生源地户籍、是否为独生子女、是否担任学生干部三个因素对廉洁状况得分的影响较为显著，故以廉洁状况为因变量，以生源地户籍、是否为独生子女、是否担任学生干部为变量进行logistic回归分析。对3个因素进行赋值，生源地户籍：农业户口=1，非农户口=2；是否为独生子女：是=1，否=2；是否担任过学生干部：担任过=1，未担任过=2，得分大于80分的设定为具备良好的廉洁状况（具备=1，不具备=0）。用逐步向前法进行logistic回归，得出廉洁状况具备情况与影响因素之间的关系，各回归系数及wald值见表3。
综上分析，高职医学院校大学生的廉洁认知与生源地户籍、是否为独生子女、是否担任过学生干部、性别、年级等因素密切相关，可针对不同情况的学生进行廉洁观认知提升教育。
4.加强高职医学大学生廉洁观教育的对策与建议
调查结果显示，高职医学院校大学生廉洁状况得分的平均值为74.96，表明大学生对常见的廉洁基础知识有一定认识，但尚需提高。原因在于高校廉洁教育存在一定的片面性和抽象性，并未将廉洁文化融入大学生日常学习和生活中。结合大学生廉洁现状调查结果与分析，应从以下几个方面加强高职医学生的廉洁教育。
4.1提高法律素养，做到“有法可依”。
大学校园是教学育人的圣地，部分大学生误认为国家法律法规离自己很遥远且自己根本无法触及法律的底线，因此没有从思想上重视廉洁观的培养。出现这种现象的原因是对大学生起直接约束作用且作用效果较强的是校规校纪，一些学生对国家法律并不了解和学习，甚至对反腐倡廉相关法规不甚了解。因此，学校应结合廉洁法规制定，将国家相关法律法规渗透到学校的规章制度中[7]，让大学生在日常学习生活中潜移默化地接受廉洁教育。
4.2健全教育体系，做到“全员育人”。
大学生廉洁教育不仅是高校的重要责任，还是家庭和社会教育的重要内容[8]，需依托学校、社会、家庭等多方面共同努力。从廉洁状况调查结果可以看出，政治面貌、户籍、家庭状况、父母是否为公职人员等因素对廉洁观的影响显著，这些因素除了学校因素之外，还有社会因素和家庭因素，其中家庭因素包括家庭经济状况、是否为独生子女、父母是否为公职人员等对大学生廉洁观的养成具有较大影响。因此，有必要构建多维度的大学生廉洁教育体系，树立全员育人、全过程育人的意识，廉洁教育不仅要依托于学校，更有赖于家庭与社会的共同参与。
4.3创新教育载体，做到“喜闻乐见”。
随着移动通信设备和互联网技术的迅猛发展，新媒体与新的宣传手段交替更新，大学生是新媒体的主要使用者，可充分利用深受大学生喜爱的新媒体平台，例如微博、微信、QQ等，加强廉洁教育的宣传活动，从点到面提高宣传力度和扩大宣传范围[9]。避免廉洁教育理论强硬灌输的方式，营造较为轻松的廉洁教育环境，塑造正确的廉洁观。
4.4丰富教育形式，做到“卓有成效”。
应将医德教育与廉洁教育有机结合，开展富有醫学院校特色的廉洁教育活动，充分利用思想政治教育课堂主渠道，通过案例分析、专题讲座、成立相关的社团、观看廉洁相关的影片或实地参观廉洁教育基地等方式，让大学生知道廉洁问题就在自己身边，设身处地地感受到培养正确廉洁观的重要性。
参考文献：
[1]田雪梅.以“四个结合”推进大学生的廉洁教育[J].思想教育研究，2016（4）：82.
[2]范晓强，易耀森.高等中医院校研究生学术廉洁文化调查与建设路径探究[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2015（1）：6.
[3]张策华.论高校廉洁文化的基本形态[J].江苏高教，2015（2）：9.
[4]蒋桂莲.大学生廉洁教育研究成果梳理与问题分析[J].河南工业大学学报（社会科学版），2016（3）：154.
[5]石军.反腐倡廉新常态下大学生廉洁教育的新思考[J].青少年学刊，2016（2）：27.
[6]张娟，王青，段丽萍，等.对研究生进行廉洁教育的思考与建议[J].学位与研究生教育，2011（11）：41.
[7]龙兴跃，杨鸿捷.大学生对廉洁教育的认知现状与对策分析[J].学校党建与思想教育，2011（12）：85.
[8]夏秀芹，曲雁.开展大学生廉洁教育的探索与思考[J].思想教育研究，2010（02）：100.
[9]狄奥.大学生廉洁、廉政素质研究[J].中南民族大学学报（人文社会科学版），2016（4）：122.
本论文系2015年江苏高校哲学社会科学研究专项课题一般项目“医学生的廉洁观研究-以某卫生类高职院校为例”项目编号：2015SJB779；2015年江苏省高校辅导员工作研究会专项课题指导课题“高职医学生的廉洁教育研究”项目编号：15FYHLX45阶段成果。