氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效观察

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  摘要:目的 针对急性脑梗死治疗过程中,氯吡格雷与阿司匹林联合应用的效果进行探讨。方法 本次研究对象均为我院2019年收治的急性脑梗死患者,共60例,随即将其分为两组,对照组和观察组各30例,分别接受阿司匹林单独治疗与氯吡格雷和阿司匹林联合治疗,对两组患者的临床效果与不良反应发生情况进行比较。结果 观察组患者治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);且不良反应也显著少于对照组(P<0.05)。结论 针对急性脑梗死患者采取氯吡格雷和阿司匹林联合治疗,效果较好,不良反应较少,值得临床进一步推广使用。
  关键词:氯吡格雷;阿司匹林;急性脑梗死
  【中图分类号】R358 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)04-063-01
  临床上常见的一类心脑血管疾病就是急性脑梗死,其不论是发病率,还是病死率均呈逐年递增趋势,对我国老年人群的身体健康,生命质量造成了严重危害[1]。此病具有发病急、发展快的特点,所以应第一时间进行有效治疗。近年来,临床上对脑梗死的治疗非常重视,且开展的研究业非常多。大量文献均表明,联合氯吡格雷和阿司匹林来治疗急性脑梗死患者,效果更加明显。对此,本研究以我院2019年收治的60例急性脑梗死患者为对象,就氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效展开了深入探究,现做如下总结。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究对象均为我院2019年收治的急性脑梗死患者,共60例,随即将其分为两组,对照组和观察组各30例。对照组中男女比例为16:14;年龄59-75岁,平均年龄(65.314.87)岁。观察组中男女比例为15:15;年龄60-78岁,平均年龄(67.255.07)岁。比较两组患儿的一般资料,未有显著差异,有一定的可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  待患者入院后,对其实施一系列常规对症治疗措施,包括改善脑供血、微循环、营养脑细胞、吸氧、预防脑水肿等。单独采用江西制药有限责任公司生产的阿司匹林(国药准字 H36020722)治疗对照组患者,口服,初始剂量为300ml,之后每天调整一次用药剂量,100mg/次。观察组患者则对照组基础上再口服赛诺菲(杭州)制药有限公司生产的氯吡格雷(国药准字 J20180029),同样为口服,用药1次/d,75mg/次。两组均接受为期两周的治疗。
  1.3观察指标
  若患者的临床症状全部消失,神经功能也与正常无异则视为显效;若患者临床症状改善明显,神经功能较之前有显著好转则视为有效;无效即病情未有较大气色,甚至不断加重。同时对患者的不良反应(尿道出血、皮肤瘀点、胃肠道刺激等)予以详细记录。
  1.4统计学方法
  本研究中,数据的统计分析是在SPSS21.0数据统计软件下开展的,分别以平均数和百分数表示计量资料和计数资料,对应用t和x2值进行检验,当检验结果P低于0.05时,表示统计的数据之间存在显著差异。
  2.结果
  2.1两组患者临床疗效比较
  经治疗,观察组患者的临床总有效率明显比对照组高(P<0.05),见表1。
  2.2两组患者不良反应发生情况比较
  治疗后,观察组患者的不良反应发生率明显比对照组少(P<0.05),见表2。
  3.讨论
  急性脑梗死的形成同高血压以及动脉粥样硬化关系非常大,可很快造成患者脑内多发性缺血性梗死。一旦患病,患者的症状将表现为迟钝、说话不清、运动障碍等,若治疗不即使,则将会有性命之忧。
  临床上使用频率较高的一类抗血小板聚集药物就是阿司匹林,其具有较高的生物利用度,在降低相关并发症(中风、心脏病等)方面具有顯著作用,不仅价格低廉,且使用也非常方便[2]。作为非竞争性ADP 抑制剂的一种,氯吡格雷通过结合血小板表面 ADP 受体,能够将血小板激活,并对其聚集予以有效抑制。在治疗急性脑梗死患者的过程中联合应用阿司匹林与氯吡格雷,效果较好,显著改善了患者的临床症状,促进了临床治疗质量的提高,让患者局灶性神经功能缺损症状得到了明显改善。但值得重视的是,长时间使用此类双重抗菌药物,或许会有消化道出血、口腔出血等现象出现,严重的甚至还会出现心血管症状,故 治疗结束后,患者需将自身实际情况联系起来对双抗药疗程进行调整。
  本次研究中,观察组患者治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);且不良反应也显著少于对照组(P<0.05)。可见,针对急性脑梗死患者采取氯吡格雷和阿司匹林联合治疗,效果较好,不良反应较少,值得临床进一步推广使用。
  参考文献
  [1]张春芳.氯吡格雷联合阿司匹林短期治疗急性脑梗死的临床观察[J].大家健康(中旬版),2015,9(3):136-137.
  [2]吴福有.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国保健营养,2017,27(18):336-337.
  成都医学院第三附属医院·成都市郫都区人民医院 611730
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