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目的
分析玻璃体积血手术前应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的意义。
方法回顾性分析2014年1月至2015年12月玻璃体积血手术178例(189眼),术中及术后随访情况。患者随机分为两组:抗VEGF组,71例(81眼),玻璃体切除术前应用抗VEGF药物;单纯玻切组,107例(108眼),术前未用抗VEGF药物,单纯进行玻璃体切除术。术中及术后各项数据均进行记录和分析。
结果医源性裂孔发生率,抗VEGF组为3.7%,单纯玻切组为13.0%;术中电凝使用率,抗VEGF组为4.9%,单纯玻切组为17.6%;硅油填充率,抗VEGF组为17.3%,单纯玻切组为36.1%。以上两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6~12个月最佳矫正视力(BCVA)提高≥3行者,抗VEGF组占80.2%,单纯玻切组占61.1%,两组间差异有统计学意义(P=0.004)。随访期内需要再次进行视网膜激光光凝者,抗VEGF组占2.5%,单纯玻切组占11.1%,两组间差异有统计学意义(P=0.017)。再次出血者抗VEGF组占11.1%,单纯玻切组占12.1%,两组差异无统计学意义(P=0.844)。
结论玻璃体积血术前抗VEGF治疗可以减轻手术创伤,提高术后视力,减少硅油填充率,减少再次视网膜激光光凝率。