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患者张××，男，44岁，职业为驾驶员，因双下肢无力、麻木、不能行走4小时，于2004年8月20日到我院急诊住院。值班医生查T：36．6℃，P：76次／分，BP：100／60mmhg，一般情况可，神清，言语清楚，查体合作，心界不扩大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双上肢肌力正常，双下肢肌力Ⅲ级。值班医生初步诊断为中风（脑梗塞可能），予对症支持治疗后邀笔者会诊。经询问，患者双下肢无力，以右侧为明显，但是其无呕吐、腹泻、高热等病史，近日内亦无使用利尿药物病史，祥查患者言语清晰，对答切题，双侧