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目的 探讨心电图ST aVR抬高对急性ST段抬高型心肌梗死病变血管的预测价值并评估其危险性.方法 回顾性分析130例急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影、临床资料.根据ST aVR情况分为无抬高组(n=87)、抬高0.05 ～0.1mⅤ组(n=18)、抬高≥0.1mⅤ组(n=25).结果 梗死相关血管为左主干病变的分别为0例、1例(5.6％)、2例(8.0％),病变范围为多支血管病变的分别为16例(18.4％)、7例(38.9％)、14例(56.0％),发生心脏事件分别为7例(6.6％)、5例(24.9％)、14例(56.1％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者STaVR抬高可能是左主干或3支病变的一个独立预测因子,且有助于临床危险分层.