【摘 要】
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目的:探讨计算机辅助导航技术在上颌骨肿瘤切除及同期重建中的应用。方法:选择进行上颌骨肿瘤切除及同期重建的患者5例,其中骨肉瘤1例,骨化纤维瘤4例。定位钉植入后拍摄颌面
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颅颌面科,上海市口腔医学重点实验室,
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目的:探讨计算机辅助导航技术在上颌骨肿瘤切除及同期重建中的应用。方法:选择进行上颌骨肿瘤切除及同期重建的患者5例,其中骨肉瘤1例,骨化纤维瘤4例。定位钉植入后拍摄颌面部CT,进行术前设计及模拟,确定肿瘤切除范围、截骨部位及重建外形。导航辅助下进行肿瘤切除及同期重建。术后随访,CT复查,与术前设计图像融合,进行手术精确度及导航误差评价。结果:经术前设计及术中导航定位,所有患者顺利完成肿瘤切除及同期重建术。4例患者进行了假体植入,1例患者进行血管化腓骨移植上颌骨重建术。术中实现了手术器械的实时定位,术者能够明确其与解剖结构的位置关系,精确度高,系统误差小于1 mm。术后CT检查示截骨部位、切除范围、重建外形与术前设计基本一致。5例患者术后愈合良好,无严重并发症,面部对称。随访1~3 a,肿瘤无复发。结论:计算机辅助导航外科可以实现术前设计、手术模拟及术后预测,有助于上颌骨肿瘤切除范围的确定、缺损重建,面部对称性的恢复,是一种有效的颌面部手术辅助方法。
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