【摘 要】
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背景:CT门静脉成像(CTP)可直观地显示门静脉及其侧支循环,为临床常用的门静脉高压评估方法。目的:评价CTP在肝硬化食管胃静脉曲张中的应用价值。方法:回顾性收集2013年1月—2
【机 构】
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青岛大学医学部,山东大学齐鲁医院（青岛）病理科,青岛大学附属医院消化内科
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背景:CT门静脉成像(CTP)可直观地显示门静脉及其侧支循环,为临床常用的门静脉高压评估方法。目的:评价CTP在肝硬化食管胃静脉曲张中的应用价值。方法:回顾性收集2013年1月—2015年9月在青岛大学附属医院行CTP和胃镜检查并符合纳入标准的肝硬化患者143例,根据入院时有无消化道出血分为出血组(n=70)和未出血组(n=73)。采用Kappa一致性检验分析CTP与胃镜检查结果的一致性,采用ROC曲线分析CTP参数门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、胃左静脉(LGV)直径预测食管胃静脉曲张破裂出血的准确性。结果:CTP与胃镜检查判断食管胃静脉曲张的分型、分级一致性较好(κ=0.793,0.775)。出血组MPV、SPV、LGV直径均显著宽于未出血组(P<0.01),三者预测食管胃静脉曲张破裂出血的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.627和0.816,LGV直径的准确性最高,以6.1 mm为界值,其敏感性和特异性分别为65.71%和84.93%;MPV直径以16.3 mm为界值时,敏感性(75.71%)优于LGV和SPV。结论:CTP可用于肝硬化食管胃静脉曲张的临床诊断,其参数LGV、MPV直径有助于静脉曲张破裂出血的预测。
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