了解住院1型糖尿病(T1DM)的临床特点。
方法回顾性分析1986年1月至2012年2月在解放军总医院住院治疗的所有T1DM患者的临床资料。以年龄≥18岁为成年的切点，将患者分为成年起病组(516例)和非成年起病组(226例)，比较两组间临床指标差异。新诊断患者根据起病时是否伴有糖尿病酮症酸中毒(DKA)分为伴DKA组(68例)及不伴DKA组(257例)，比较两组间临床和生化特点。计量资料符合正态分布且方差齐者采用最小有意义差异t检验，计量资料非正态分布者采用秩和检验。
结果26年间我院收治的T1DM患者共742例，所有患者中男性402例(54.2%)，女性340例(45.8%)；平均发病年龄为23(1～61)岁，154例(20.8%)患者有糖尿病家族史。年龄≥18岁的患者516例(69.5%)，其体质指数(BMI)为(16±9)kg/m2。与非成年起病组比较，成年起病组血尿酸水平[(274±122)比(243±97)μmol/L，t＝2.631]、高血压发生率(14.9%比7.1%，χ2＝8.818)均明显增高(均P<0.05)，而成年起病组的糖化血红蛋白(9.7%±3.1%比10.7%±2.8%，t＝3.221)、起病时发生DKA(20.9%比24.3%，χ2＝4.276)及使用胰岛素泵(0.2%比16.4%，χ2＝16.269)和多次胰岛素注射(57.6%比64.6%，χ2＝1.517)治疗的患者比例及胰岛素用量[(0.7±0.3)比(0.9±0.4)U/kg，t＝5.061]均明显低于非成年起病组(均P<0.05)；与不伴DKA组比较，伴DKA组的空腹血糖[(23±10)比(19±8)mmol/L，t＝3.688]明显增高，两组间性别构成、年龄、糖尿病家族史、餐后血糖、糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义(均P>0.05)；417例患者在入院时已明确诊断为T1DM，分别有37.4%和26.9%的患者合并糖尿病视网膜病变和肾脏病变；30例(4.0%)的患者合并其他自身免疫性疾病，其中70%( 21例)为自身免疫性甲状腺病。
结论我院住院的T1DM呈逐年增多的趋势并以成年起病者多见，成年起病的T1DM患者高血压的发生率及血尿酸水平高于非成年起病者，起病时糖化血红蛋白水平低于非成年起病者。