【摘要】目的探讨右美托咪定对于预防神经外科手术后患者躁動的临床价值，并对相关护理工作做相应的分析。方法对我院2011年9月至2012年6月收治的患者进行抽样，选取124例患者对比观察，将其随机分为两组，一组采用右美托咪定预防，该组为预防组，另一组不做特殊处理，作为对照组，观察两组患者的临床症状，开展相应的护理工作，做好相关数据记录。结果124例患者在术后苏醒期均未出现坠床、引流管脱出或气管导管脱出等情况，对照组患者中出现勒伤的有6例，静脉输液管脱出的有4例，有继发性颅内出血并需进行二次手术的有1例；预防组中出现勒伤的有2例，用药后其患者平均脉压和心率都有明显降低，差异具有统计学意义，其P<0.05，两组患者的意识恢复时间无差别，拔管时间差异性也较小。躁动评分结果为：预防组患者的躁动评分（拔管后5分钟和拔管后半小时）明显低于对照组，差异具有统计学意义，其P<0.05。结论右美托咪定能够有效预防神经外科术后患者的躁动，其临床效果较好，同时，相应的护理工作落实也十分重要。
　　【关键词】右美托咪定；神经外科；躁动评分；护理
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.390文章编号：1004-7484（2014）-04-2118-01神经外科手术患者因其术中麻醉、手术切口、术后气管导管、高颅压和外界因素等的作用，其在意识恢复期间有着不同表现的意识障碍，并且受到周边陌生环境的影响，患者极易出现躁动[1]。患者的躁动一方面增加了护理人员的工作难度，另一方面也不利于患者的身体恢复和后续治疗。躁动的表现形式不仅有勒伤、坠床、气管导管脱落，还包括继发性颅内出血和脑疝等危险性较高的症状[2]。目前，如何预防患者术后躁动已经成为研究的重点。基于上述情况，本文以我院的124例患者为研究对象，简要分析右美托咪定对于神经外科术后患者的躁动的预防效果和相关护理工作。相关报告整理如下。1资料与方法
　　1.1一般资料本组选择我院于2011年9月至2012年6月收治的患者共有124例，其基本情况为：年龄22-65岁，平均年龄为36.4±2.7岁，男性患者有89例，女性患者有35例。124例患者均施行开颅手术，其疾病类型为：脑膜瘤患者35例，垂体瘤患者34例，颅内动脉瘤患者20例，脑出血患者25例，另有10例患者为颅咽管瘤。患者均无严重肝肾或血液系统功能障碍、药物过敏史、中重度高血压、血液系统疾病史、心脏疾病、意识障碍等。将其随机均分为两组，每组患者62例。
　　1.2一般方法
　　1.2.1躁动症状观察术后将患者送入重症监护室，观察患者的耐管情况、血压变化、心率变化、肢体动作，当患者出现心率加快、无意识肢体动作明显、耐管程度小、血压明显升高时，及时通知医师，并依据患者的躁动分级泵入右美托咪定。
　　1.2.2躁动分级标准一级：患者出现四肢曲动，但医护人员可以通过约束带将其固定；二级：患者较难通过约束带固定，呼劝效果不明显，四肢舞动；三级：患者较难通过约束带固定，四肢舞动并头抬起；四级：患者自己抬身坐起并身体摆动、四肢乱动。
　　1.2.3给药方法依据医生的嘱托将右美托咪定泵入，时间为10分钟，药量为0.6-1μg-1·h-1，给药时间需要控制在24小时以内。
　　1.2.4观察内容对患者要用前后的血压、血氧饱和度和心率进行观察，记录患者的呼吸恢复时间和术后拔管时间，在患者拔管后5分钟和半小时时进行躁动评分。
　　1.3统计学方法应用SPSS15.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。2结果
　　两组患者在苏醒期均表现正常，未有患者出现坠床、气管导管脱落或引流管脱出，两组患者的呼吸恢复时间和术后拔管时间均差异性较小；对照组患者中出现勒伤的有6例，静脉输液管脱出的有4例，有继发性颅内出血并需进行二次手术的有1例；预防组中出现勒伤的有2例，用药后其患者平均脉压和心率都有明显降低，差异具有统计学意义，其P<0.05，见表1；躁动评分结果见表2。