宽QS心动过速的鉴别诊断及治疗

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目的探讨体表心电图对宽QRS心动过速的鉴别诊断价值。方法对宽QRS心动过速患者的临床资料、心电图检查及治疗方法进行分析。诊断室速的主要ECG标准是:①房室分离;②QRS波宽度>140 ms,LBBB时>160 ms;③胸导QRS波同相性;④电轴极度左偏(-90°±180°);⑤窦性心律时 ECG有束支阻滞,心动过速时QRS波形态与其不同。结果病史体检及体表心电图是临床诊断宽ORS心动过速的最主要方法;Vereckei四步法及 Brugada四步法是鉴别诊断的重要手段;急诊处理首要原则是纠正血流动力学障碍,鉴别有困难时,按室性心动过速(VT)治疗。结论静脉应用胺碘酮转复宽;心动过速疗效确切。
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