目的了解年轻男男性行为者(YMSM)对艾滋病感染的风险认识,分析影响因素。方法以四川省绵阳市YMSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,进行风险认识、行为、心理等调查和血清学检测。结果共回收有效问卷355份,自认艾滋病感染风险很大9.3%(33/355)、较大5.1%(18/355)、较小48.2%(171/355)、很小27.0%(96/355)和无风险10.4%(37/355)。认为风险小原因中,每次使用安全套36.3%(74/204)、性伴少34.3%(70/204)、固定性伴30.9%(63/204)、性伴健康24.5%(50/204)、其他16.2%(33/204)。认为风险大者HIV阳性率高于认为风险小的YMSM(χ2校正=13.225,P<0.01)。多因素分析结果显示,月收入>2 000元、不知道近6个月性伴健康状况、近6个月肛交数≥2人认为风险大的概率大,近6个月肛交有保护性其概率较小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 YMSM对艾滋病风险认识不足,风险判定趋于主观,风险认识与行为分离,增大疾病的防治难度。